消融可改善房颤患者睡眠质量（韩国研究）
杨进刚阜外研究者指出，这意味着，射频消融术前睡眠质量越差，术后房颤复发的可能性越小。
另外，控制睡眠状态可能对于预防房颤复发有好处，但需要进一步开展随机临床试验来验证。除了射频消融，采用药物治疗或睡眠保健等改善睡眠质量的措施可能也有好处。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
韩国研究人员通过24小时动态心电图监测发现，阵发性房颤患者接受射频消融术后，睡眠质量明显改善，且无房颤复发的患者水县质量改善更明显，同时消融前睡眠不稳的患者术后房颤复发率明显降低。
该研究纳入445例接受射频消融术的阵发性房颤患者，研究者对其中225例在消融术前6个月内接受24小时动态心电图监测的患者进行了分析。睡眠质量根据基于24小时动态心电图数据的心肺耦合分析进行评估。
结果显示，患者接受消融手术6个月后，睡眠稳定（29.84% vs 36.15%）和快速眼动睡眠/清醒（26.20% vs 28.76%）的睡眠状态明显增加，不稳定睡眠减少（41.25% vs 32.13%）。
关于射频消融改善睡眠质量的机制，研究者认为，其一是射频消融可改善心脏功能，降低肺毛细血管楔压，从而降低呼吸不稳定的倾向，减少睡眠碎片化。另外，针对房颤的治疗对睡眠呼吸暂停可能也有影响。
根据消融术前睡眠质量三分位分组，与睡眠质量中等的患者相比，睡眠不稳定的患者消融术后房颤复发风险降低68%~78%，但睡眠稳定的患者术后房颤风险无明显变化。
该研究结果说明，对于阵发性房颤患者来说，射频消融在控制心律的同时，还可改善睡眠质量，消融手术前后评估睡眠质量可能对于预测消融术后房颤复发有一定价值。
来源：Impact of Catheter Ablation on Sleep Quality and Relationship Between Sleep Stability and Recurrence of Paroxysmal Atrial Fibrillation After Successful Ablation: 24‐Hour Holter‐Based Cardiopulmonary Coupling Analysis. Journal of the American Heart Association, 26 Nov 2020
在房颤患者中，睡眠碎片化（夜间多次醒来）和睡眠呼吸暂停很常见。
科学报告：少量饮酒或有利于大脑健康
发表在《科学报告》杂志上的新研究表明，忙碌的一天之后，小酌一杯可以帮助你清醒头脑。研究者发现，少量饮酒可以抑制大脑炎症，帮助大脑清除毒素，包括与阿尔茨海默病有关的毒素。众所周知，长期过量饮酒对中枢神经系统产生不良影响，然而，在这项研究首次发现，少量饮酒却对大脑健康有潜在的好处，即它能提高大脑清除毒素的能力。糖尿病的人搭桥选用桡动脉较好！阜外研究
桡动脉位置表浅，易于获取，远期通畅率优于大隐静脉，是CABG常用的桥血管材料。近日，阜外医院沈刘忠等发表研究称，对于合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者，合理运用桡动脉桥仍可取得良好的近期及中远期效果。对于拟采集桡动脉的糖尿病患者，研究者推荐采用多普勒超声作为术前常规评估方法，因其可直接评估桡动脉自身管腔质量及侧支循环水平。PM2.5增痴呆风险，哈佛大学研究
越来越多的证据表明，空气中细颗粒物（PM2.5）与过早死亡、心血管疾病和呼吸系统疾病有关。近日，柳叶刀子刊发表了一项哈佛大学的研究称，PM2.5也与多种神经系统疾病如痴呆有关。该研究分析了6300多万美国65岁以上老年人17年（2000-2016年）的住院数据。他们发现，空气污染与包括帕金森、阿尔茨海默氏症及相关痴呆症在内的多种神经系统疾病住院的风险增加显著相关。有尿蛋白，提示心衰预后差！北京水利医院研究
心衰患者常伴有肾功能不全，在不合并糖尿病的心衰患者中，尿白蛋白水平升高是否对患者预后有评估价值？近日，北京水利医院刘小慧、巫雪飞等进行的研究表明，尿白蛋白水平升高是无糖尿病射血分数降低的心力衰竭患者出院后全因死亡的独立危险因素，可能与肾功能水平有关。这项研究共对不合并糖尿病的212例心衰住院患者进行了分析，其中尿白蛋白水平升高定义为≥30mg/L。亚洲心力衰竭注册登记研究：亚洲心衰患者年龄低于美国，多为射血分数保留心衰，多合并危险因素，ICD应用不足
据纳入中国、印度、印度尼西亚、新加坡、日本、韩国等11个亚洲国家的近7000多名心衰患者的亚洲心力衰竭注册登记（ASIAN-HF）研究数据，亚洲心衰患者一般较年轻，多存在危险因素。亚洲的心衰患者多为射血分数保留的心衰。本注册登记研究中，亚洲心衰患者的平均年龄为59~68岁，低于美国心衰患者（70~72岁）。
