维生素D可改善心功能（伊朗研究）

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

之前中国医科大学附属盛牛铁生、陈洁等在我刊发表的一项研究显示，2型糖尿病患者体内维生素D少了，与冠心病独立相关；维生素D越少，冠状动脉多处病变越多。

此外，研究者还发现，接受维生素D治疗的心衰患者，其血白蛋白和维生素D水平均明显高于安慰剂组。

那么补充维生素D，会如何？

不论如何，适当增加户外活动，多晒晒太阳，总是好的。

研究显示，接受维生素D治疗的心衰患者，2个月随访时，与接受安慰剂治疗的患者相比，左心室射血分数、舒张末期容量及心功能分级均明显改善，差异均有统计学意义。

既往有研究显示，慢性心力衰竭患者的维生素D水平低于同龄健康人群，而缺乏维生素D与死亡相关。还有研究显示，高血压、糖尿病和代谢综合征患者中，多缺维生素D。

[1]Hassanzadeh-Makoui R, Jamei M, Hassanzadeh-Makoui M, Khederlou H. Effects of Vitamin D on Left Ventricular Ejection Fraction in Patients with Systolic Heart Failure: A Double-Blind Randomized Clinical Trial. Int J Endocrinol Metab. 2020 Sep 2;18(3):e103528.

这项双盲、随机、安慰剂对照研究共纳入82例慢性心力衰竭患者，其中41位患者每周接受50000单位的维生素D胶囊，41例接受安慰剂治疗，试验持续8周。每隔两周电话随访1次，随访2个月；每月门诊随诊一次。

来源：

[3]Noordam R, et al. Associations of outdoor temperature, bright sunlight and cardiometabolic traits in two European population-based cohorts. J Clin Endocrinol Metab. 2019, 104(7):2903-2910.

近日一项伊朗学者进行的研究发现，对于维生素D缺乏的心衰患者，补充维生素D有助于改善左心室功能。

[2]陈洁，杨天贵，付鹏，2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变关系的临床研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 664-668.

还有欧洲研究显示，多晒太阳会增强胰岛素敏感性和降低甘油三酯水平，从而有助于降低2型糖尿病和心血管病发生风险。