JAMA刊登中国糖尿病流行病学新数据（处于糖尿病前期的人比上次少了1亿人,患病率10,9）
杨进刚阜外本研究采用2010年美国糖尿病协会的糖尿病诊断标准，即空腹血糖≥126 mg/dl，口服糖耐量试验2 h血糖≥200 mg/dl，或HbA1c≥6.5%。糖尿病前期的定义为空腹血糖值100~125mg/dl，口服糖耐量试验2 h血糖140~199 mg/dl，或HbA1c为5.7%~6.4%。
该研究与上次JAMA发表的中国糖尿病流行病学情况最大的不同是，糖尿病前期患病率从50.1%降低到35.7%。估算人数从4.93亿人变为了3.88亿人，减少了1亿人之多。
研究者还发现，糖尿病的患病率存在民族差异，汉族的糖尿病患病率最高，达14.7%，藏族和回族人群的糖尿病患病率低于汉族，分别为4.3%和10.6%。
作者认为差异最有可能来源于HbA1c测量方法。2010年HbA1c测量来源于毛细血管并加以计算转换，而2013年直接来源于静脉血，是更加可靠的测量方法。
研究中，糖尿病知晓率36.5%。有32.2%的糖尿病患者在接受降糖药物治疗。在接受治疗的人群中，49.2%患者的HbA1c水平得到了有效的控制(<7.0%)。
Diabetes and Prediabetes in China in 2013. JAMA, 2017, 317: 2515-2523.
与美国糖尿病人相比，中国糖尿病患者并不胖。美国的体重指数（BMI）高达28.7 kg/m2，中国仅仅24.0 kg/m2。该研究也证实，亚洲人在并不肥胖的时候就可能发生糖尿病。
来源：Wang L, Gao P, Zhang M, et al. Prevalence and Ethnic Pattern of
该研究数据纳入中国大陆31个省、市自治区的605个监测点，共纳入170,287名18岁及以上的成年人，平均年龄43.5岁，57%为女性。
2013年，有10.9%的中国居民患糖尿病，低于2010年宁光等的数据（11.6%）。接近美国2011-2012年糖尿病患病率（12%~14%）。
同样，藏族和回族糖尿病前期的比率同样较低，分别为31.3%和31.9%，显著低于汉族的38.8%。
近日，JAMA杂志刊登了我国糖尿病及糖尿病前期最新流行病学数据，也对中美两国有糖尿病患者进行了比较。
产前超声诊断先心病有妙用！云阜医院经验
超声心动图对于胎儿先天性心脏病的诊断与筛查技术已日趋成熟。云南阜外心血管病医院沈艳等发表研究称，超声心动图准确的产前诊断及术前评估是把握最佳手术时机及治疗决策的前提。产前超声心动图检查通过四腔心切面即可发现左心发育不良综合征，检出率高。新英格兰医学杂志：胰岛素增敏剂吡格列酮有心血管获益
众所周知，胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征。已有研究证实，胰岛素抵抗增加卒中风险。在未患糖尿病的缺血性卒患者中胰岛素抵抗的发生率达五成以上。吡格列酮是噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，属胰岛素增敏剂。近期发布的卒中后胰岛素抵抗干预药物（IRIS）研究首次尝试在这些有卒中病史的患者中应用匹格列酮，并证实其可使这类患者的卒中再发和心脏病发生风险降低24%。喝茶还是喝咖啡，这是个问题
有人喜欢咖啡，有人喜欢喝茶？其实两种都对身体有一定的好处，我们该选择哪个？哪个让我们更精神？喜欢咖啡的人认为，咖啡让人更兴奋。一杯咖啡含咖啡因的约75〜150mg，而绿茶一杯只有大约24～45mg。但研究表明，咖啡和茶二者对头脑清醒的差别不大，但总体上一天的咖啡因不应超过500mg。茶还有舒缓神经的作用。有时在紧张的时候，喝点茶，让我们精神放松下来。茶让牙齿变黄？BMJ：吃糖致肥胖和糖尿病有更深层次原因？
近些年对糖的质疑此起彼伏，近日BMJ上发表的一篇文章又对糖发起了攻击。文章作者GaryTaubes认为，糖增加肥胖和糖尿病风险，可能并不仅是增加了空的热量（即只增加热量，而没有维生素、纤维素、矿物质和蛋白质等营养），还有深层次的原因。世界卫生组织称有糖尿病与肥胖症的人很危险，就像“温水中的青蛙”。美国糖尿病学会和美国疾控中心估计，糖尿病导致的医疗支出每天就高达10亿美元。颈动脉斑块要不要治疗？国际声明：要考虑斑块形态！
近期，美国神经放射学杂志发表的全球多国、多学科专家制定的立场声明指出，颈动脉斑块是否易损，关键要看斑块成分。共识指出，斑块易损特征与缺血事件的发生独立相关，不受狭窄程度所影响。而之前几乎所有指南主要依据狭窄程度和有无症状，仅考虑治疗有症状的患者，颈动脉中度（50%~69%）和重度（70%~99%）狭窄是考虑需要治疗的关键因素。
