阜外研究(三大心电图异常提示扩心病心衰患者死亡风险高)
扩张型心肌病,是导致慢性心力衰竭最常见的原因之一,严重时可并发致命性心律失常和心原性猝死,阜外医院学者发现,12导联心电图异常,如房颤、非持续性室性心动过速和QRS时限均有助于判断扩心病慢性心衰患者预后。
来源:杨洁, 侯翠红, 刘周英, 等. 心电图异常对预测扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者的预后意义. 中国循环杂志, 2016, 31: 218-222.
转载:请标明“中国循环杂志”
【一生可能只见一次的病例】
研究者发现,与扩心病心衰死亡患者相比,存活患者QT时限、非持续性室性心动过速出现比例、异常Q波出现频率比例及利尿剂、钙通道阻滞剂、Ⅰ类药物服用比例均较低。
研究者指出,QRS时限延长是心室不同步的标志之一,随时限延长,收缩功能障碍发生越来越频繁,心功能恶化显著,而心脏再同步治疗可降低QRS时限,降低死亡率。
该研究共对787例扩张型心肌病致慢性心衰患者相关资料进行了分析。平均随访52个月时,203人死亡。
进一步分析显示,房颤、非持续性室性心动过速会分别增加2~4倍全因死亡风险,而QRS时限<120ms者累计生存率显著高于QRS时限≥120 ms者。
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。
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