TnT和NT(proBNP可预测老年冠心病围手术期心血管事件)
随着人类进入老年化社会和医学技术的发展,老年人接受手术治疗的机会增加,由于老年人中冠心病发病率很高,因此,对于老年冠心病患者的术前风险评估非常重要。
而术前NT-proBNP预测围手术期总心血管事件的最佳界值为98.0 pg/ml,灵敏度为90.8%,特异度为74.6%,术后NT-proBNP预测围手术期总心血管事件的理想界值为136.0 pg/ml,灵敏度为73.8%,特异度为62.5%。
这项研究入选60~82岁行择期非心脏手术患者共200 例,分冠心病组118例和非冠心病组82例,分别测定术前1天及术后第2天的血清TnT和NT-proBNP浓度。
研究发现,对于冠心病患者,术前TnT预测围手术期心血管事件的最佳界值为18.5 ng/L,灵敏度为72.0%,特异度为69.6%,术后TnT预测围手术期心血管事件的理想界值为28.6 ng/L,灵敏度为83.5%,特异度为73.6%。
转载:请标明“中国循环杂志”
山东省滨州市人民医院贾荣波在本刊发表的一项研究提示,在老年冠心病患者的非心脏手术的围手术期间,肌钙蛋白T(TnT)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度均可作为评估心血管事件的标志物,两个指标联用时预测价值更高。
来源:贾荣波,刘海涛,耿文真. 联合应用肌钙蛋白T 和N 末端B 型利钠肽原对老年冠心病患者非心脏手术围手术期心血管事件的预测. 中国循环杂志, 2015, 30: 837-840.
研究者指出,根据术前TnT 和NTproBNP浓度界值,将拟行非心脏手术的老年冠心病患者分为低位、中危和高危,TnT和NT-proBNP 浓度分别在18.5ng/L 和98.0 pg/ml 以下者为低危,单项高于上述界值者为中危,两项指标均高于上述界值者为术后发生心血管事件的高危患者。这种对老年冠心病患者术前的危险分层,对于指导术前准备、术前同家属沟通,具有重要意义。
自发冠脉夹层,保守治疗时不该双联抗血小板?欧洲多中心注册研究
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既往研究提示,睡眠质量差的人得痴呆症的风险增加。一项基于上海老年研究的新分析表明,老年人如果晚上睡得较早,痴呆的风险也增加。在该研究中,校正人口学因素、教育程度、收入水平、体重指数、抑郁症状、吸烟、饮酒、体力活动、合并症、APOE4基因型、基线简易智力状态(MMSE)等因素后,与在晚上9~11点睡觉的老年人相比,9点以前睡觉的老年人出现痴呆症的风险增加了1.16倍。Science营养特刊:争论吃脂肪,还是碳水化合物没有用,重要的是饮食质量
当前,关于健康饮食的建议比以往任何时候都多,但是存在不一致意见。对于低脂肪/高碳水化合物饮食或高脂肪/低碳水化合物饮食,哪一种更好呢?在《科学》杂志关于营养特刊中的一篇文章中,来自哈佛大学陈冯富珍公共卫生学院、波士顿儿童医院等营养学家就这个问题达成了共识,并提出了今后的营养研究议程。几十年来,饮食建议是以高脂肪摄入量导致肥胖、糖尿病、心脏病和可能癌症为前提,低脂饮食是最佳的。杨进刚阜外2023-08-26 11:38:530000含糖饮料明显升高甘油三酯!弗明翰研究最新分析,还降低好胆固醇
根据发表在《美国心脏协会杂志》上的弗明翰心脏研究的最新分析数据,喝含糖饮料会导致血脂异常,从而增加患心血管疾病的风险。研究发现,随访4年,与不喝含糖饮料者相比,喝最多含糖饮料的中老年人甘油三酯高4.4mg/dl,而好胆固醇(HDL-C)水平低1.6mg/dl。与很少喝含糖饮料的人相比,每天至少喝一杯含糖饮料的成年人,高甘油三酯血症发生率增加53%,低HDL发生率高98%。阜外医院公布2018外科年度报告【附全文】:手术量近1.5万例,术后30天死亡率连续10年低于1%
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