防痛风（要减肥,美4,5万男士分析）
痛风在中年男性中很常见，而且越来越趋于年轻化。 JAMA网络开放子刊发表的一项针对近4.5万名男士的分析提示，大约77%的痛风可通过保持正常体重、坚持DASH饮食模式、不饮酒、不用利尿剂来预防。 研究者发现，控制体重对于预防痛风可能最关键，因为在肥胖的男士中，即便改善上述其他3个因素也不能预防痛风。 分析显示，26年随访期间，在体重保持正常（体重指数<25.0）和超重（25.0-29.9）的男士中，分别有69%和59%的人可通过坚持DASH饮食、不喝酒、不用利尿剂来预防痛风。 而在肥胖（≥30）的男士中，通过改善上述三项因素对痛风风险的影响很小（5%），无统计学意义。 与体重指数<23的男士相比，体重正常偏高（23~24.9、超重、肥胖的男士出现痛风的风险分别增加29%、90%、165%。 在整个队列中，就单个因素来说，保持正常体重、坚持DASH饮食模式可分别预防31%、22%的痛风。 保持正常体重 不饮酒可预防43%的痛风，再加上坚持DASH饮食模式，可预防69%的痛风。 该分析从美国医疗专业人员随访研究中纳入44 654名男士，其基线平均年龄为54岁，既往无痛风病史。26年随访期间，3.9%出现痛风。 DASH饮食是由1997年美国一项大型高血压防治计划发展而来的一种饮食模式，提倡摄入蔬菜、水果、低脂奶制品、健康蛋白，尽量少吃富含嘌呤的红肉、加工肉以及富含果糖的食物（如含糖饮料）。 来源：Estimation of Primary Prevention of Gout in Men Through Modification of Obesity and Other Key Lifestyle Factors. JAMA Netw Open, 2020, 3(11): e2027421.
郭继鸿：妊娠期心律失常怎样又能挽救母亲，又不损害胎儿？
妊娠期发生心律失常，不算少见。怎样安全合理处理？北京大学人民医院郭继鸿教授和孔令云医生告诉您。治疗原则：既能挽救母亲，又不损害胎儿妊娠不是植入ICD（植入式心脏复律除颤器）的禁忌证，电复律可以而且应当用于任何引起血流动力学不稳定、威胁胎儿安全的持续心动过速。射频消融在必要时也可用于室上性心动过速，但需注意铅衣防护，尽量用超声而避免X线。部分妊娠期心律失常救治策略日饮2~3杯咖啡延寿！英国近45万人研究
近日一项发表在《欧洲预防心脏病学杂志》的研究表明，日饮2~3倍咖啡有助于延寿，并降低心血管病风险。这里的咖啡包括研磨咖啡、速溶咖啡以及无因咖啡。研究显示，在考虑了年龄、性别、种族、肥胖、高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、吸烟状况以及茶和酒精摄入量后，与不饮咖啡者相比，每日2~3杯咖啡降低死亡风险与心血管病风险幅度最大。糖尿病、低学历和吸烟最能导致痴呆！丹麦6万人研究
痴呆症已成为我国人群第五大杀手，并且在过去13年间死亡数增长了62.4%。值得注意的是，多达1/3是可以预防的。而近期一项大规模前瞻性队列研究显示，一个人得不得痴呆症，其中最有影响的、并可改善的因素有三个，即糖尿病、低学历和吸烟。研究显示，对于女士而言，糖尿病、吸烟、接受教育程度低是痴呆症发生风险最高的可改善因素；对于男士而言，糖尿病、低体力活动和教育程度低则风险最高。
杨进刚阜外2023-09-10 12:32:000000杜克大学医学院学者称，四分之一儿童哮喘归因于肥胖
杜克大学医学院学者在Pediatrics上发表研究称，23%~27%的儿童哮喘新病例直接归因于肥胖。如果没有超重和肥胖，10%的儿童哮喘是可以避免的。早有研究证实肥胖与成人新发哮喘有关，研究人员估计肥胖导致每年大约25万新发成人哮喘。研究者称，肥胖同样是儿童哮喘的一个主要的、可预防的危险因素。美更新房颤患者管理指南：利伐沙班和达比加群等应作为首选抗凝药物，但应注意查肝肾功能
1月28日，美国心脏协会、美国心脏病学会、美国心律学会联合发布了2019版AHA/ACC/HRS房颤患者管理指南。指南建议，达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班等新型口服抗凝药被推荐作为华法林的优选替代药物，用于降低房颤患者的脑卒中发生风险。除非合并中重度二尖瓣狭窄或植入心脏机械瓣，房颤患者都应首选新型口服抗凝药抗凝。
