防痛风（要减肥,美4,5万男士分析）

痛风在中年男性中很常见，而且越来越趋于年轻化。 JAMA网络开放子刊发表的一项针对近4.5万名男士的分析提示，大约77%的痛风可通过保持正常体重、坚持DASH饮食模式、不饮酒、不用利尿剂来预防。 研究者发现，控制体重对于预防痛风可能最关键，因为在肥胖的男士中，即便改善上述其他3个因素也不能预防痛风。 分析显示，26年随访期间，在体重保持正常（体重指数<25.0）和超重（25.0-29.9）的男士中，分别有69%和59%的人可通过坚持DASH饮食、不喝酒、不用利尿剂来预防痛风。 而在肥胖（≥30）的男士中，通过改善上述三项因素对痛风风险的影响很小（5%），无统计学意义。 与体重指数<23的男士相比，体重正常偏高（23~24.9、超重、肥胖的男士出现痛风的风险分别增加29%、90%、165%。 在整个队列中，就单个因素来说，保持正常体重、坚持DASH饮食模式可分别预防31%、22%的痛风。 保持正常体重 不饮酒可预防43%的痛风，再加上坚持DASH饮食模式，可预防69%的痛风。 该分析从美国医疗专业人员随访研究中纳入44 654名男士，其基线平均年龄为54岁，既往无痛风病史。26年随访期间，3.9%出现痛风。 DASH饮食是由1997年美国一项大型高血压防治计划发展而来的一种饮食模式，提倡摄入蔬菜、水果、低脂奶制品、健康蛋白，尽量少吃富含嘌呤的红肉、加工肉以及富含果糖的食物（如含糖饮料）。 来源：Estimation of Primary Prevention of Gout in Men Through Modification of Obesity and Other Key Lifestyle Factors. JAMA Netw Open, 2020, 3(11): e2027421.