防痛风（要减肥,美4,5万男士分析）
痛风在中年男性中很常见，而且越来越趋于年轻化。 JAMA网络开放子刊发表的一项针对近4.5万名男士的分析提示，大约77%的痛风可通过保持正常体重、坚持DASH饮食模式、不饮酒、不用利尿剂来预防。 研究者发现，控制体重对于预防痛风可能最关键，因为在肥胖的男士中，即便改善上述其他3个因素也不能预防痛风。 分析显示，26年随访期间，在体重保持正常（体重指数<25.0）和超重（25.0-29.9）的男士中，分别有69%和59%的人可通过坚持DASH饮食、不喝酒、不用利尿剂来预防痛风。 而在肥胖（≥30）的男士中，通过改善上述三项因素对痛风风险的影响很小（5%），无统计学意义。 与体重指数<23的男士相比，体重正常偏高（23~24.9、超重、肥胖的男士出现痛风的风险分别增加29%、90%、165%。 在整个队列中，就单个因素来说，保持正常体重、坚持DASH饮食模式可分别预防31%、22%的痛风。 保持正常体重 不饮酒可预防43%的痛风，再加上坚持DASH饮食模式，可预防69%的痛风。 该分析从美国医疗专业人员随访研究中纳入44 654名男士，其基线平均年龄为54岁，既往无痛风病史。26年随访期间，3.9%出现痛风。 DASH饮食是由1997年美国一项大型高血压防治计划发展而来的一种饮食模式，提倡摄入蔬菜、水果、低脂奶制品、健康蛋白，尽量少吃富含嘌呤的红肉、加工肉以及富含果糖的食物（如含糖饮料）。 来源：Estimation of Primary Prevention of Gout in Men Through Modification of Obesity and Other Key Lifestyle Factors. JAMA Netw Open, 2020, 3(11): e2027421.
正在请求数据，请稍候！欧洲血运重建指南：首选经桡动脉路径，所有介入都应使用药物支架，新型口服抗凝药地位提升，比伐卢定地位下降
ESC2018上，欧洲心脏协会联合欧洲心胸外科协会发布了2018年心肌血运重建治疗指南，包括经皮冠状动脉介入（PCI）和搭桥手术相关的药物、入路、术式、器械、影像学检查和适应证选择等。新指南的重要更新如下：1首选经桡动脉路径经桡动脉路径是冠脉造影和经皮冠状动脉介入的标准路径，除存在无法克服的原因之外，无论临床表现如何都首选经桡动脉路径。2所有介入治疗均推荐使用药物洗脱支架。压力山大，增心血管病风险！PURE研究最新分析
前瞻性城乡流行病学（PURE）研究一项最新分析发现，在重压之下，心血管病事件的风险明显增加。该研究纳入21个国家11.8万名居民，其中5个低收入国家，12个中等收入国家，4个高收入国家。研究中，处于重压下的居民年龄稍小，更常有吸烟或腹部肥胖等危险因素，在高收入国家更为常见。中位随访10年。在此期间发生了5934例心血管事件，包括心梗、中风或心力衰竭。每周吃鱼4~6两，还能延寿！？广州研究
广州生物银行队列研究最新分析显示，每周吃4~6两鱼，全因死亡率降低了15%，心血管病死亡风险降低了36%。但缺血性心脏病和中风死亡风险降低不显著，表明全因死亡率的降低可归因于心血管疾病死亡率的降低。调整潜在的混杂因素后，与每周摄入0~150克鱼肉相比，每周食用200~300克者的全因和心血管疾病死亡率的风险显著降低（HR分别是0.85和0.77）。只要活动，就能预防痴呆！韩国研究
12月16日，JAMA网络开放子刊发表的一项韩国全国性队列研究表明，老年人多活动，可预防痴呆，即便是轻体力活动也可以。研究者指出，目前指南建议成年人每周至少进行150~300分钟中等强度运动或75~150分钟高强度运动，相当于每周500~999代谢当量（MET）-分钟。然而，很多老年人由于衰弱或患病，难以进行中高强度运动。该研究证实，这些老年人即便只是进行轻体力活动，也是有益的。肥胖者夜间血压高揭秘：或因利钠肽-血压轴紊乱！JACC研究
夜间血压升高在肥胖人群中较为常见，为什么？近期发表在JACC上的一项研究发现，利钠肽同其他激素一样是有24小时节律的，而且人体中存在利钠肽-血压轴，但肥胖者的利钠肽水平昼夜节律紊乱，可能导致了这部分人群昼夜血压模式的紊乱。利钠肽是调节血压及整体心血管和代谢健康的重要激素。体重正常健康人群的利钠肽水平，呈现下午水平较高而夜间水平较低的昼夜节律，与血压类似。而在肥胖者中，血液利钠肽水平偏低。
杨进刚阜外2023-09-17 11:06:470000
