具备这几项特征(糖尿病才算是冠心病等危症,西班牙37万糖尿病患者研究)
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
就心血管风险而言,糖尿病和心血管病被认为是“难兄难弟”。在临床实践中,糖尿病被认为是冠心病的等危症。但是,一些研究对此提出了质疑。 2002年发表的一项研究显示,8年随访期间,2型糖尿病患者的不良心血管事件发生风险低于冠心病患者。 2011年,一项纳入4045例60~79岁男性2型糖尿病患者、平均随访9年的研究表明,似乎只有早发糖尿病才是冠心病等危症。 由于这两项研究都是在2000年以前招募患者的旧队列基础上开展的,因此可以得出,2型糖尿病患者只有在确诊十年后,或有靶器官损害(蛋白尿、估算肾小球滤过率<30 mL/min/1.73 m2、左室肥厚或视网膜病变),或至少有3个心血管危险因素,其心血管风险才等同于冠心病患者。 因此,最新的欧洲相关指南按心血管风险将糖尿病患者分为三类:极高危、高危、中危。 近期发表在欧洲预防心脏病学杂志上的一项来自西班牙的大规模横断面研究显示,在基层医疗机构的2型糖尿病患者中,53.4%是发生致死性心血管事件的极高危人群,39.6%是高危人群,仅7%为中危人群。 男性2型糖尿病患者中心血管极高危者的比例高于女性患者(55.6% vs 50.7%)。 在心血管极高危的2型糖尿病患者中,50%没有心血管病(冠心病、中风、外周动脉疾病、心衰),即只出现靶器官损害或至少有3个心血管危险因素。 在心血管极高危的女性2型糖尿病患者中,55.9%没有心血管病。 近3/4(73.3%)的2型糖尿病患者没有心血管病,但其中1/3以上(36.4%)属于极高危人群,应被认为是冠心病等危症患者。 研究者指出,大部分2型糖尿病患者是心血管极高危人群,即冠心病等危症患者,应采取综合治疗策略,包括生活方式干预以及严格控制血糖、血脂、血压。 他们认为,基层医生在心血管病预防中发挥关键的作用,人群层面上针对心血管风险的小变化,会显著减少心血管病负担。 另外,对于2型糖尿病患者,根据心血管风险来制定治疗目标,并优先应用可降低心血管事件的降糖药物是非常重要的。 该研究纳入SIDIAP数据库中37万多例2型糖尿病患者,其平均年龄为70.1岁,45.2%为女士,72%有高血压,45%肥胖,60%血脂代谢异常,14%吸烟。 来源:Half of patients with type 2 diabetes mellitus are at very high cardiovascular risk according to the ESC/EASD: data from a large Mediterranean population. European Journal of Preventive Cardiology, Published: 13 November 2020
Sleep研究:睡眠不足,少年儿童肥胖风险增加
Sleep发表的一项研究显示,婴儿期、幼儿期、学龄前儿童、学龄儿童及青少年时期睡眠不足会导致肥胖/超重。研究者分析了42项前瞻性研究,纳入0-18岁的75449名受试者。中青年高血压,痴呆风险高!广东学者研究
中山大学眼科专家何明光等开展的一项基于英国生物数据库的研究发现,在中青年时期诊断高血压的人,未来出现脑萎缩或痴呆的风险显著增加,而老年时期才出现的高血压没有这个风险。降压、减肥和降脂!柳叶刀发布全球女性心血管病报告
5月16日,《柳叶刀》杂志发表以“柳叶刀女性与心血管疾病重大报告:至2030年减轻全球负担”为题的文章,旨在至2030年帮助减轻心脏病、中风等心血管病的全球负担。【原文链接】心血管病患病情况2019年,全球约有2.75亿女士患有心血管疾病,即每10万名女士中有6402人患心血管病。杨进刚阜外2023-09-16 16:06:210000长期接触臭氧,增加心血管病死亡风险!Lancet子刊周脉耕等研究
随着光照时间增多,天气变热,臭氧8小时浓度将逐渐替代PM2.5,成为首要污染物。中国疾病控制中心周脉耕等发表在Lancet子刊上的一项全国性队列研究结果表明,长期接触臭氧会增加心血管疾病死亡率,尤其是缺血性心脏病死亡率。臭氧对65岁及以上人群的影响比65岁以下人群更为显著。