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对于(60老人,尿酸高是心血管病独立危险因素,开滦研究1,8万人9年随访结果)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-11 08:41:550

该研究纳入≥ 60 岁的18 202 名男士,血尿酸水平第一分位、第二分位(267-336 μmol/L)、第三分位者分别有6 106例、6 002例、6 094例。

来源:王丹,王剑利,陈朔华,等. 老年男性人群血尿酸对心脑血管事件及全因死亡的影响. 中国循环杂志,2019, 34: 1098-1102. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2019.11.010

随访期间,共发生心脑血管事件2 076 例(11.41%),血尿酸水平处于第一、二、三分位者中分别有653 例(10.69%)、634 例(10.56%)、789 例(12.95%);4 118 人(22.62%)死亡,血尿酸水平处于第一、二、三分位者中分别有1 254 例(20.54%)、1 344 例(22.39%)、1 520 例(24.94%)。

多因素Cox 回归分析显示,校正传统心血管疾病危险因素后, 与基线血尿酸水平处于第一分位(51-266 μmol/L)者相比,血尿酸水平处于第三分位(337-983 μmol/L)者发生心脑血管事件和全因死亡的风险分别增加24%和6%。

研究者指出,血尿酸水平升高对心血管健康产生有害影响可能的机制包括:氧化应激增加,一氧化氮可用性降低和内皮功能障碍,促进局部和全身炎症,血管收缩和血管平滑肌细胞增殖,胰岛素抵抗和代谢失调。血尿酸可能通过作为一种桥梁机制参与心脑血管疾病的病理生理学,介导(激活)或增强心血管危险因素对血管组织和心肌的有害影响。

作者表示,尽管机制尚不明确,但该研究结果提示,慢性病预防策略应加强对血尿酸的干预,控制血尿酸可能降低老年男士的心脑血管疾病风险。

很多人在体检时会发现血尿酸升高。河北唐山开滦总医院吴寿岭等对开滦研究中1.8万余名老年男士进行9年随访后发现,血尿酸升高是心脑血管疾病的独立危险因素。

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