评估肥厚型心肌病手术效果有新超声指标（阜外医院王浩等研究）
杨进刚阜外
阜外医院王浩、段福建等通过应用超声心动图二维斑点追踪技术发现，肥厚型梗阻性心肌病患者接受扩大室间隔切除术后，左心室舒张功能有明显改善。 研究者发现，与术前相比，肥厚型梗阻性心肌病患者术后左心室心肌收缩后缩短（PSS）发生率（6.27% vs. 2.71%）以及平均心肌收缩后应变指数（PSI）[（3.68±2.79）% vs.（2.34±2.33）%] 均显著降低，以基底段降低最为明显。
研究者推测，室壁增厚越明显的节段，局部心肌的顺应性越差，并且越容易出现局部心肌的相对缺血，从而导致局部心肌的主动舒张功能受损越明显，从而使得该节段的心肌收缩后缩短发生率越高，越容易表现出心肌收缩后收缩这样的无效收缩。 该研究显示，扩大室间隔切除术后，患者的左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数、左心室流出道最大压差以及二尖瓣反流均较术前明显缩小，左心室舒张末期内径及收缩末期内径均较术前增大。二尖瓣舒张期血流 E 峰减速时间（DT）缩短、二尖瓣舒张晚期运动速度 a’较术前增快 。 该研究纳入 2012 年至 2017 年在阜外医院接受扩大室间隔切除术的 39 例肥厚型梗阻性心肌病患者。应用二维斑点追踪技术，分析左心室壁 18 个节段（前壁、下壁、前室间隔、后壁、后室间隔、侧壁的基底段、中间段及心尖段 ）的应变曲线。以心肌收缩后应变指数 ≥ 20% 判定为该节段出现心肌收缩后缩短。 在39 例肥厚型梗阻性心肌病患者共 702 个左心室壁节段中，术前 44 个节段出现心肌收缩后缩短，其中基底段 31 个、中间段 10 个、心尖段 3 个。基底段、中间段、心尖段心肌收缩后缩短发生率以及心肌收缩后应变指数依次递减。 术后，共 19 个节段出现心肌收缩后缩短，其中基底段 10 个、中间段 6 个、心尖段 3 个。 研究者指出，心肌收缩后缩短是主动脉瓣关闭后于左心室舒张早期出现的心肌缩短，虽然在一部分正常人中也能够观察到，但这种现象仍然被认为是心肌功能障碍的标志。 该研究表明，左心室心肌收缩后缩短能够在一定程度上反映肥厚型梗阻性心肌病患者的左心室心肌舒张早期的主动舒张功能，在常规评估参数敏感度不高的情况下，有望成为评估肥厚型梗阻性心肌病患者左心室心肌舒张功能的一个全新的、有意义的参数。 来源：段福建，高一鸣，李慧，等. 肥厚型梗阻性心肌病扩大室间隔切除术后左心室心肌收缩后缩短的变化规律. 中国循环杂志, 2020, 35: 1006-1010.
利用ChatGPT快速阅读文献和书籍的9个技巧
ChatGPT可以很快总结出一段文字的要点，可惜只适合小段文本。如果是大段的pdf格式论文和文献、书籍，该怎么办呢？
AIGC部落2023-10-04 10:56:460000新英格兰医学杂志研究称，起搏器或ICD植入者可安全行非胸部MRI
发表于NEnglJMed的一项名为“MagnaSafe”的多中心注册研究显示，只要遵守特定的医疗安全法则，那些植入非MRI兼容的起搏器或ICD患者在1.5特斯拉的磁场强度下行非胸部MRI是安全的。据悉，至少有一半植入非MRI兼容的起搏器或ICD的患者在未来有接受MRI检查的需要，但鉴于MRI检查对这些装置的影响和由此带来的危害，而一直作罢。评价TAVR瓣中瓣手术效果，超声有重要价值！天津市胸科医院与阜外医院联合研究
主动脉瓣狭窄患者置换生物瓣后，部分会发生衰败，出现再狭窄和反流。而衰败后再次手术风险极高，有大量患者因高龄、合并多器官疾病无法耐受再次开胸手术。天津市胸科医院姜楠等联合阜外医院吴永健团队联合发表的一项研究表明，对于外科生物瓣衰败的患者，经导管主动脉瓣置换-瓣中瓣（TAVR-VIV）手术是一种微创且有效的治疗方法，超声心动图在术前评估、术中监测、术后即刻评估手术效果及术后随访中均有重要价值。我国学者证实“周末效应”：20种疾病非工作时间入院死亡风险增加
从上世纪70年代，有研究者发现，周末出生的婴儿死亡风险要高于平时。随着类似研究的发表，之后有人将非工作时间入院死亡风险增加称之为“周末效应”。近期，华中科技大学同济医学院公共卫生学院的YanfengZhou等进行的研究发现，“周末效应”与20种疾病的死亡风险增高相关。不吃早餐短寿！中国医大一附院发表研究
很多人都知道早餐要吃得像个皇帝，但是却常常忽略了，为什么早餐这么重要？中国医科大学附属第一医院神经内科滕伟禹等进行的研究给出一个理由：经常不吃早餐，得心血管病的风险增加，还折寿。这项研究分析了7项队列研究22万名至少38岁的成年人的数据，结果发现，不吃早餐的人，要比吃早餐者心血管病风险增加22%，全因死亡风险增加25%。其实有很多研究显示，你的心血管健康也许就是每天差了顿早餐。
