亚临床房颤算房颤的一类吗(欧洲心律学会声明)
至于说哪些亚临床房颤患者可从口服抗凝治疗中获益,有些临床研究还正在进行。
通过回顾最新文献,声明指出,暂时不建议将亚临床房颤作为房颤的一个分类,不支持对亚临床房颤患者进行抗凝治疗。
另外,“房颤负荷”这一新概念带来了新的挑战。
很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
来源:Lévy S, Santini L, Cappato R, et al. Clinical classification and the subclinical atrial fibrillation challenge: a position paper of the European Cardiac Arrhythmia Society. J Interv Card Electrophysiol. 2020 Oct 13. doi: 10.1007/s10840-020-00859-y.
此外,还有各种能够发现房颤的新设备,这些工具可识别的所谓“亚临床房颤”。
声明指出,亚临床性房颤可能是一组疾病,比如不明原因脑卒中发现的房颤,仪器偶然发现或大规模筛查中发现的房颤等。
声明认为,有些亚临床房颤患者同时有脑卒中,但其机制尚不清楚,一些引起栓塞的因素可能诱发了房颤。
图1 症状性房颤常与无症状发作事件相关(无症状房颤常在隐源性脑卒中或房颤风险患者中筛查检测或发现)
声明指出,由于房颤持续时间并非是评估脑卒中风险的唯一参数,无症状房颤应该与症状性房颤一样,应基于房颤发作时间及CHA2DS2Vasc评分评估应用口服抗凝药物预防脑卒中的风险和获益。
近日,欧洲心律学会发表了有关房颤的临床分类和亚临床房颤声明。
当前房颤临床分类是基于房颤发作的持续时间,和随时间推移是否再次复发,但这都是基于症状性房颤特征所定义的,未针对无症状房颤。
声明指出,应用心脏植入式电子设备(CIED)和高心房率事件的发作评估房颤负荷,有助于评估亚临床房颤患者的脑卒中风险,但也需要结合CHA2DS2Vasc评分。
转载:请标明“中国循环杂志”
近十年来,房颤机制的探索、检测以及治疗都取得很大的进步,比如直接口服抗凝药物的应用,导管消融及外科消融应用的更加普及。
超10万人研究称,跑步不会磨损关节,反而大幅降低关节炎风险,久坐不动关节炎风险倍增
很多人认为,跑步,尤其是长期、长距离的跑步,会让关节长期处于“磨损”状态,不利于人的关节。但近期一项汇总了16项研究共11.5万人的Meta分析称,业余跑步不仅不会引发关节炎,反而有益于关节健康。该研究发现,与久坐不动的人相比,业余跑步者发生髋关节与膝关节骨性关节炎的风险低34%。杨进刚阜外2023-08-09 08:31:450000欧洲动脉粥样硬化学会声明:“胆固醇假说”不是假说,LDL-C是心血管病的关键致病因素和治疗靶标
正值欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)2017年年会召开,EAS发布共识声明称,“胆固醇假说”并不是假说,那些对这一“假说”持怀疑论者可以歇歇了。200余项流行病学研究、遗传学研究、病理研究及临床随机干预研究均证实,低密度脂蛋白(LDL-C)并非只是动脉粥样硬化性心血管病的一个生物标志物,更重要的是心血管病的关键致病因素和治疗靶标。换句话说,LDL-C与心血管病之间存在因果关系。杨进刚阜外2023-08-08 09:35:360002JAMA子刊研究称,六大权威医学期刊93项阴性心血管研究中,三分之二被“妙笔生花”:误导读者为阳性结果
在循证医学时代,随机对照试验被认为是评判某一疗法是否有效的金标准依据。但5月3日发表在JAMA网络开放子刊的一篇系统综述发现,2015~2017年期间在六大国际权威医学期刊——《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》、《美国医学会杂志》、《欧洲心脏杂志》、《循环》、《美国心脏病学会杂志》上,发表了93项在主要研究终点事件上没有统计学意义的心血管方面的随机对照试验,其中2/3存在误导读者的现象。易损斑块理论又遭质疑!冠心病猝死,97%有心肌病变
9月29日,欧洲心脏杂志一项芬兰尸检研究发现,在冠心病猝死患者中,有急性斑块破裂/出血证据者仅占48%,而97%的猝死者合并心肌肥厚和(或)心肌纤维化,且心肌肥厚与斑块形态无关。这个结果却颠覆了以往的认知。之前的观点是猝死主要是因易损斑块(如斑块破裂或侵蚀、斑块出血等)导致血管闭塞引起急性缺血或心梗瘢痕通过折返机制引发心律失常所致。杨进刚阜外2023-09-30 15:57:370000严重肥胖患者,新型抗凝药也安全有效!河北学者Meta分析
杨进刚阜外2023-10-02 14:15:200000