严重肺动脉高压应注意筛查呼吸疾病（阜外研究）

来源：高柳，柳志红，赵智慧，等. 31例呼吸疾病和（或）缺氧合并肺动脉高压患者的临床特征分析. 中国循环杂志,2018, 33: 69-72.

但对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关肺动脉高压患者，持续正压通气有可能逆转病情。患者若未做睡眠呼吸监测，很可能被误诊为特发性肺动脉高压，从而错失了使用持续正压通气治疗的机会。

研究显示，呼吸疾病合并肺动脉高压患者，年龄、体重指数和血压均更高，而且多存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（20/31）。

这项研究共纳入接受右心导管检查的合并呼吸疾病和（或）缺氧的严重肺动脉高压患者31例和严重特发性肺动脉高压患者41例。

这类患者的睡眠呼吸暂停指数更高，夜间平均血氧饱和度更低，左心房和左心室内径更大，N末端B型利钠肽原水平更高，而6分钟步行试验距离更短。

呼吸疾病患者中合并肺动脉高压并不少见，阜外医院柳志红、高柳等进行的研究显示，对于严重肺动脉高压患者应该注意进行呼吸疾病的筛查，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

研究者指出，这部分患者在呼吸系统或缺氧性疾病的基础用药外，钙拮抗剂和靶向药物能否改善其预后依然需要进一步随访来证实。

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