随机血糖高(增慢病死亡风险,我国近50万居民研究)
研究发现,对于无糖尿病的成年人,随机血糖与全因死亡、心血管疾病死亡和慢性肾病死亡之间存在正对数线性关系,随机血糖升高超过5.1 mmol/L时,死亡风险即开始增加。 在随机血糖<11.1 mmol/L时,随机血糖每增加1 mmol/L,心血管病死亡、癌症死亡和全因死亡风险分别增加14%、16%和44%。 随机血糖与慢性肾脏病和慢性肝病引起的死亡率呈强正对数线性相关。慢性肾脏病和慢性肝病死亡率的风险均增加约45%。 随机血糖与感染性死亡风险之间存在明显的J型关系,随机血糖为5.8 mmol/L时,感染性死亡风险最低。
图2 按随机血糖水平预测的主要疾病的绝对死亡风险
图1 随机血糖与主要疾病死亡率的相关性
在排除11年随访期间患糖尿病的参与者后,这些相关性仍是如此。 与随机血糖相关的心血管病死亡风险最高,其次是癌症。
糖尿病是各种血管性和非血管性疾病死亡的已知风险因素。近日,中国慢性病前瞻性队列(CKB)项目组发表对近50万人随访11年的前瞻性研究数据显示,即使达不到糖尿病诊断标准的随机血糖水平升高,也提示慢病死亡风险高。
近几十年来,中国糖尿病和糖尿病前期发病率显著快速上升,突出了血糖作为危险因素的重要性。 研究者称,血糖除与糖尿病相关外,还可能为预测死亡风险提供有价值的信息。 研究者还指出,尽管随机血糖比其他血糖指标(如空腹血糖、HbA1c)变化范围大,但有研究显示空腹时间不影响随机血糖的预测价值,且测量随机血糖更实用,而且由于在大多数情况下,人并不处于禁食状态,因此可以说随机血糖更有意义,这突出了随机血糖作为大规模人群研究的血糖指标的价值。 研究纳入在基线检查时没有糖尿病或其他主要慢性病的452993名居民,平均年龄为51岁,平均基线随机血糖水平为5.9 mmol/L。 随机血糖水平升高多见于年龄大、健康状况差、肥胖、高血压的居民。 在490万人-年的随访期间,发生37224例死亡,包括14209例心血管疾病、12680例癌症和432例慢性肾脏病死亡。另有547名参与者死于慢性肝病,3422名死于呼吸道疾病,711名死于感染性疾病。 来源:China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Random plasma glucose levels and cause-specific mortality among Chinese adults without known diabetes: an 11-year prospective study of 450,000 people. BMJ Open Diabetes Res Care. 2021;9(2):e002495.转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
哈佛研究称,改善饮食质量可预防全球千万人过早死亡
哈佛大学一项新研究表明,全球饮食质量有所改善,但仍远未达到最佳水平,各国的饮食质量也各不相同。文章估计,改善全球饮食质量可以预防1100多万人过早死亡,约占2017年全球总死亡人数的24%。从当前饮食改善至健康饮食,可预防大约1/3的冠心病死亡,其中男性死亡人数减少约200万,女性死亡人数减少约190万。杨进刚阜外2023-08-26 13:26:150000顽固性高血压,中强度有氧运动可降压!JAMA子刊
JAMA心脏病子刊上发表的一项随机对照研究表明,中强度有氧运动有助于控制顽固性高血压患者的血压。顽固性高血压患者除了优化药物治疗,还要加强有氧运动,更有利于控制血压。研究纳入了53名年龄在40~75岁的顽固性高血压患者。二维斑点超声,有助早期诊断和评估心肌淀粉样变!阜外医院王浩等综述
心肌淀粉样变是由于错误折叠的淀粉样物质沉积在心肌间质中形成的一种浸润性心肌病。心肌淀粉样变最终都会导致进行性的慢性心力衰竭、心律不齐甚至猝死。阜外医院王浩等发表综述文章指出,二维斑点追踪成像技术较常规超声心动图更敏感,可在心肌淀粉样变患者心脏结构改变前识别心脏功能异常,在风险分层、预后评估及疗效评价方面有重要作用。杨进刚阜外2023-10-02 17:16:450000Lancet:中国男女肥胖双双位居全球亚军
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