肥胖是一种慢性病(加拿大肥胖管理指南)
指南指出,保持健康行为但体重仍保持不变,可被称为“最佳体重”,这可能不是体重指数量表中的“理想”体重。
指南还指出,测量身高、体重、腰围和体重指数是常规体检项目。
要避免歧视,因为歧视导致发病率和死亡率增加,且这与体重或体重指数无关。
转载:请标明“中国循环杂志”
对于BMI增加(25~34.9 kg/m2)的人,建议应定期测量腰围,以识别内脏肥胖和肥胖相关疾病高危者。
对BMI≥30 kg/m2或BMI≥27 kg/m2并伴有肥胖相关并发症的肥胖者,指南建议辅助药物治疗减肥,包括利拉鲁肽3mg,纳曲酮-安非他酮联合用药和奥利司他。
肥胖管理应基于慢性病管理循证原则为基础解决肥胖的根源,不是简单的“少吃,多动”方案。
达到一个“理想”的体重指数可能是非常困难的,不仅仅是通过行为改变就能实现的,可考虑药物或者手术治疗。
来源:Wharton S, Lau DCW, Vallis M, et al. Obesity
相反,医学营养疗法应结合其他干预措施(心理干预、药物治疗、外科手术),进而为肥胖者量身定制减肥方案。
共识指出,所有肥胖者都能从健康均衡的饮食以及体力活动中获益。减肥和体重维持需要长期减少热量摄入。
肥胖管理的评估环节重点关注患者的健康行为,并针对体重增加的根本原因有的放矢。
近日,加拿大发布肥胖管理指南,指出肥胖管理的第一步就是要认识到肥胖是一种普遍、复杂、进行性和复发性疾病,是以不正常或过多的体脂为特征的有损健康的慢性病。
通过改变健康行为实现体重减轻3%~5%,可以显著改善肥胖相关的合并症。
对于BMI≥40 kg/m2或BMI≥35 kg/m2且至少有1种肥胖相关疾病,可考虑减肥手术。
30年来,全球肥胖的流行呈升高态势,肥胖已经成为全球一个主要的公共卫生问题。
长期坚持符合个人偏好的健康饮食模式,同时满足营养需求和治疗目标,是管理健康和体重的重要一环。
肥胖的原始原因有生物因素,社会因素和个人生活经历、心理因素等。指南建议要全面了解肥胖者的这些情况,明确肥胖的根本原因,制定个性化的减重方案。
医学营养治疗是慢性病管理的基础。然而,医学营养疗法不应孤立地用于肥胖症的治疗,因为长期维持减肥可能是困难的,因为大脑中的代偿机制通过增加饥饿感促进热量摄入,最终导致体重增加。
in adults: a clinical practice guideline. CMAJ. 2020;192(31):E875-E891.
体重降低多少在个体之间有很大的差异,这取决于生理和心理因素,而不仅仅是个人的努力。
还建议测量血压、血糖及血脂,以确定心脏代谢风险,如有必要,还建议筛查非酒精性脂肪性肝病。
本指南建议肥胖管理重在改善以患者为中心的健康状况,而不是单纯的减肥。
口罩表面新冠病毒能“呆”7天!洗手很重要
4日武汉卫健委公布了这样一则病例:这例患者是无症状感染确诊者,因取快递没戴手套,有几次没洗手,而楼内曾有确诊病例,就此不排除社区感染。这里有个很重要的问题:到底新型冠状病毒在不同物体表面活多久?近日发表的不同研究显示,病毒活多久与接触的材料有关。总结一下是这样的:外科口罩表面:能活7天;门把手、珠宝、银器:能活5天;木头(如家具、地板):能活4天;肺动脉高压合并心衰,能否心脏移植?阜外医院近千例分析
心脏移植是终末期心力衰竭患者的主要治疗手段,心力衰竭患者晚期合并肺动脉高压严重影响预后。近日阜外医院郑哲等发表研究显示,心脏移植前术前肺动脉收缩压(PASP)水平及肺血管阻力(PVR)均升高的受者心脏移植后早期预后较差。研究结果表明,若单独以PASP为指标对肺动脉高压程度进行分组,术前不同程度的肺动脉高压心脏移植术后短期和长期生存率的差异无统计学差异。SPRINT MIND研究:收缩压控制≤120 mmHg,可降低15%痴呆风险
经常想不起熟人的姓氏名谁,经常想不起东西放在那里,经常说话啰嗦重复,这可能得了轻度认知障碍,而轻度认知障碍发展为阿尔兹海默症或其他类型痴呆的风险很高,年转化率大约10%-15%。怎么办?著名的SPRINT研究又吹来了春风。即使有遗传,健康生活方式亦可防糖尿病!
据估计,全球4.63亿成年人患有糖尿病。近期发表的一项前瞻性研究表明,心脏健康的中年人患2型糖尿病的可能性较小。这项研究发现,无论一个人患2型糖尿病的遗传可能性如何,良好的心血管健康状况则非常重要。良好的心血管健康被定义为拥有健康的体重、血压和总胆固醇水平、不吸烟、均衡饮食和体育锻炼。我国一亿人中仅13家三甲医院开展心脏康复!中国心血管健康与疾病报告首次收录心脏康复章节
为践行“健康中国行动”,实现心血管全生命周期的健康管理,体现以疾病为中心向健康为中心转化,《中国心血管病报告2019年》首次纳入由中国医学科学院阜外医院、北京大学人民医院、解放军总医院(301医院)等多家医院牵头撰写的心血管病康复部分,有其以下重要意义。【点击可见全文】杨进刚阜外2023-09-09 16:20:18
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