肥胖是一种慢性病(加拿大肥胖管理指南)
指南还指出,测量身高、体重、腰围和体重指数是常规体检项目。
相反,医学营养疗法应结合其他干预措施(心理干预、药物治疗、外科手术),进而为肥胖者量身定制减肥方案。
对BMI≥30 kg/m2或BMI≥27 kg/m2并伴有肥胖相关并发症的肥胖者,指南建议辅助药物治疗减肥,包括利拉鲁肽3mg,纳曲酮-安非他酮联合用药和奥利司他。
医学营养治疗是慢性病管理的基础。然而,医学营养疗法不应孤立地用于肥胖症的治疗,因为长期维持减肥可能是困难的,因为大脑中的代偿机制通过增加饥饿感促进热量摄入,最终导致体重增加。
肥胖管理应基于慢性病管理循证原则为基础解决肥胖的根源,不是简单的“少吃,多动”方案。
肥胖的原始原因有生物因素,社会因素和个人生活经历、心理因素等。指南建议要全面了解肥胖者的这些情况,明确肥胖的根本原因,制定个性化的减重方案。
转载:请标明“中国循环杂志”
长期坚持符合个人偏好的健康饮食模式,同时满足营养需求和治疗目标,是管理健康和体重的重要一环。
对于BMI增加(25~34.9 kg/m2)的人,建议应定期测量腰围,以识别内脏肥胖和肥胖相关疾病高危者。
要避免歧视,因为歧视导致发病率和死亡率增加,且这与体重或体重指数无关。
来源:Wharton S, Lau DCW, Vallis M, et al. Obesity
本指南建议肥胖管理重在改善以患者为中心的健康状况,而不是单纯的减肥。
30年来,全球肥胖的流行呈升高态势,肥胖已经成为全球一个主要的公共卫生问题。
对于BMI≥40 kg/m2或BMI≥35 kg/m2且至少有1种肥胖相关疾病,可考虑减肥手术。
指南指出,保持健康行为但体重仍保持不变,可被称为“最佳体重”,这可能不是体重指数量表中的“理想”体重。
体重降低多少在个体之间有很大的差异,这取决于生理和心理因素,而不仅仅是个人的努力。
肥胖管理的评估环节重点关注患者的健康行为,并针对体重增加的根本原因有的放矢。
共识指出,所有肥胖者都能从健康均衡的饮食以及体力活动中获益。减肥和体重维持需要长期减少热量摄入。
通过改变健康行为实现体重减轻3%~5%,可以显著改善肥胖相关的合并症。
还建议测量血压、血糖及血脂,以确定心脏代谢风险,如有必要,还建议筛查非酒精性脂肪性肝病。
达到一个“理想”的体重指数可能是非常困难的,不仅仅是通过行为改变就能实现的,可考虑药物或者手术治疗。
近日,加拿大发布肥胖管理指南,指出肥胖管理的第一步就是要认识到肥胖是一种普遍、复杂、进行性和复发性疾病,是以不正常或过多的体脂为特征的有损健康的慢性病。
in adults: a clinical practice guideline. CMAJ. 2020;192(31):E875-E891.
JACC文章阐述七大营养争议:鸡蛋尽量少吃,抗氧化保健品证据不足,水果优于蔬果汁
近年来,关于该不该吃鸡蛋、植物油、抗氧化食物或保健品等对心血管有益还是有害,众说纷纭。近期,美国著名的心脏病学专家AndrewM.Freeman等在JACC发文,梳理并解答了时下热门的心血管营养争议问题。1、鸡蛋尽量少吃,还有贝壳类杨进刚阜外2023-08-07 08:08:090000有血管性脑损伤的中老年,易发生认知功能降低!Stroke研究
近期,Stroke杂志发表一项研究提示:有心血管风险因素、隐匿性血管性脑损伤的中老年人多会出现认知功能降低。研究发现,随着年龄、心血管病危险评分(INTERHEART评分)的增加,认知功能评分而显著下降,以及有隐匿性血管性脑损伤,如腔隙性脑梗死、无症状脑梗死者也存在认知功能评分的降低。减肥新花样:“早八点吃早餐,下午两点吃晚餐”
有人说,一个人一生要吃掉约50吨食物,谁先吃完,谁就会早一点说再见。而确实近期Lancet子刊上发表的研究也显示,少吃点饭可明显改善健康。这里有个问题,少吃虽好,怎么兼顾食欲?不是唯有爱与美食不能辜负么?近期一项发表在《肥胖》杂志的研究带来好消息。研究显示,白日里间歇性“饿肚子”或早点吃饭有助于遏制食欲,24小时内平均燃烧更多的脂肪,进而达到减肥的效果。少量饮酒有益,或因减压!JACC研究
关于饮酒与心血管病之间的关系,目前仍存在争议。部分研究发现,少量饮酒,可能有益于心血管健康。但也有研究显示,无论饮酒量多大,均增加心血管风险。美国麻省总医院研究人员发表在JACC上的一项新研究提示,与不饮酒或很少饮酒相比,少至中量饮酒(每周1~14杯)可降低主要不良心血管事件发生风险。杨进刚阜外2023-07-26 18:03:100000新英格兰医学杂志:隐匿性高血压比高血压危害还大
近期,新英格兰医学杂志一项研究表明,与诊室高血压和24小时动态血压发现的高血压相比,隐匿性高血压患者有更高的死亡风险。与正常血压者相比,隐匿性高血压患者全因死亡风险增加1.83倍,诊室血压和24小时血压均增加者增加风险90%,白大衣性高血压增加79%。作者认为,这是因为隐匿性高血压患者由于不能发现高血压,从而使高血压持续对靶器官造成损害所致。