肺动脉高压合并心衰(能否心脏移植,阜外医院近千例分析)
因此,研究者建议,对于术前合并肺动脉高压的受者心脏移植指征的评估联合PASP及PVR更为准确,对于PASP升高同时合并PVR≥5 WU患者应谨慎选择移植。
研究者指出,合并肺动脉高压患者心脏移植的预后与围术期管理密切相关,本中心在心脏移植评估时,对心力衰竭患者常规进行Swan-Ganz漂浮导管检查,并通过急性血管反应性试验评估肺高压可逆性。
此外,对于术前合并肺动脉高压心脏移植受体的评估,还应结合术前血肌酐、总胆红素、机械辅助情况进行联合评估和术前管理,以筛选合适的受者,使受者在心脏移植术前达到最佳状态。
心脏移植是终末期心力衰竭患者的主要治疗手段,心力衰竭患者晚期合并肺动脉高压严重影响预后。
近日阜外医院郑哲等发表研究显示,心脏移植前术前肺动脉收缩压(PASP)水平及肺血管阻力(PVR)均升高的受者心脏移植后早期预后较差。
研究回顾分析了959例心脏移植受者的临床资料。根据术前肺动脉收缩压(PASP)水平分为PASP<40 mmHg组、40~50 mmHg组和PASP≥50 mmHg组,并对术前PASP<40 mmHg及PASP≥40 mmHg患者分别分为肺血管阻力(PVR)<3 wood单位(WU)、3~5WU及PVR≥5WU亚组。
此外,该研究还观察到术前总胆红素、术前血肌酐、术前使用ECMO、术前使用IABP及术前使用CRRT是围术期死亡的独立危险因素,在校正上述因素后,未发现术前肺动脉循环其他指标与围术期死亡率风险存在显著相关性。
研究结果表明,若单独以PASP为指标对肺动脉高压程度进行分组,术前不同程度的肺动脉高压心脏移植术后短期和长期生存率的差异无统计学差异。
来源:郑珊珊,刘盛,宋云虎,等. 终末期心力衰竭合并肺动脉高压患者心脏移植的预后. 2022,32: 226-223. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.03.004
然而,对于术前PASP≥40 mmHg的患者,PVR≥5 wood单位(WU)亚组患者术后围术期生存率显著低于3~5 WU亚组和PVR<3 WU亚组,而术后远期的生存率无显著差异。
王焱:海峡会是两岸四地医技、文化交流的重要窗口
今日,第八届海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会年会(海峡会)开幕,两岸四地及海内外心血管领域精英再度聚首。大会执行主席、厦门大学附属心血管病医院王焱教授接受了《每日新闻》的访谈。王焱教授海峡会开创了两岸医疗学术交流的新局面杨进刚阜外2023-08-12 15:27:140000重庆医生总结238 例病毒性心肌炎首诊症状:发热多见,心血管系统症状少见
近日,一则“省立年轻护士值夜班时突发心肌炎,生命垂危”的新闻让人揪心。那么病毒性心肌炎患者多以哪些症状首次就诊?重庆市开县汉丰医院心内科张德光在总结238例病毒性心肌炎患者发现,首诊症状多为非心血管系统症状,且病程多在2个月以内。他指出,对乏力、面色差,应用过抗微生物药物治疗而病况无改善者,以及对院外按诊断疾病或相关症状治疗无效者,临床医生应考虑病毒性心肌炎的存在。【Medscape年度十佳医生 PK 央视十个最美医生】德艺双馨还不行?
又到年底总结时,2015新一轮央视最美医生的评选又开始了,电视广告、网络广告轮番轰炸。正在此时,Medscape评选出2015年度美国10位最佳医生。我们比较了美国最佳医生和中国的最美医生,评价标准主要包括三方面:学术创新、人文影响和健康影响。学术创新和人文影响无需多言;健康影响是指该人物的事件对公众健康的推动作用。我们常说的德艺双馨,其实只包括个人医术高和医德高尚,没有强调对公众的影响。杨进刚阜外2023-07-29 12:47:100000高血压少年之烦恼:心脏等靶器官很早就可能受损了
9月17日,在2017年美国高血压学会(ASH)联合科学会议上公布的一项研究表明,高血压对靶器官的损害在患者青少年时期就可能出现了。更要命的是,即便血压还没达到青少年高血压临床诊断的标准,就有可能损害其心脏和血管。对于青少年,血压水平≥同龄人第95百分位是诊断高血压的标准。然而,研究者发现,在血压水平<同龄人第80百分位的少年(14~17岁)中,居然也有靶器官受损的证据。他汀可降低高残余胆固醇风险!开滦研究最新分析
富含甘油三酯的脂蛋白中的胆固醇(TRL-C)也称为残余胆固醇。美国心脏协会将其列为新的动脉粥样硬化危险因素。此后多项前瞻性队列研究一致表明,高残余胆固醇与心血管病风险增加有关。一项开滦研究最新分析数据显示,高残余胆固醇不仅与心血管病风险增加有关,也与全因死亡风险增加有关,这种风险主要见于心梗和缺血性脑卒中。杨进刚阜外2023-09-30 16:01:480000