按摩有降压作用（土耳其随机对照试验）
杨进刚阜外转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
一项来自土耳其的小规模随机对照研究发现，对于女性原发性高血压患者来说，足部和背部按摩可有效降压和改善睡眠质量。 该研究纳入90例女性原发性高血压患者，其中各30例分入足部按摩组和背部按摩组，分别接受足部和背部按摩，每周按摩两次，每次30分钟，共按摩3周（6次），其余30例作为对照组。 三组在年龄构成、体重指数、高血压病程、降压治疗疗程和依从性、降压药物、规律锻炼、吸烟等方面的基线特征均相似。 6次按摩后，结果显示，足部按摩组患者的收缩压和舒张压分别降低了20 mmHg和10 mmHg；背部按摩组患者的收缩压和舒张压分别降低了14 mmHg和16 mmHg；对照组患者的收缩压和舒张压均未明显降低。 足部按摩组和背部按摩组的血压降幅明显高于对照组，且两个按摩组的血压降幅也有明显的差异。 研究者发现，第4次按摩后，就开始有明显的降压效果，说明多按摩可能有助于控制血压。 他们认为，按摩简单、安全，可能是一种有效的降压支持治疗。 该研究还显示，除了降压，足部和背部按摩还能明显改善患者的睡眠质量。 研究者指出，睡眠障碍会导致血压升高，而应用降压药物可能会影响睡眠质量。 因此，对于睡眠质量差的高血压患者来说，按摩可能有降压和安眠“一箭双雕”的作用。 不过，按摩对血压和睡眠质量是否有长期改善作用，还需进一步研究。 来源：The influence of foot and back massage on blood pressure and sleep quality in females with essential hypertension: a randomized controlled study. Journal of Human Hypertension, Published: 16 July 2020
中低危重度主动脉瓣狭窄，也可不开胸换瓣！江苏学者Meta分析
近年来的一些研究提示，对于外科手术中危和低危的重度主动脉瓣狭窄患者，经导管主动脉瓣置换术（TAVR，不开胸换瓣）的疗效不劣于外科主动脉瓣置换术（SAVR），但TAVR能否替代SAVR仍存在争议。苏北人民医院何胜虎、方震等发表的一项Meta分析表明，对于中低危的重度主动脉瓣狭窄患者，TAVR可作为SAVR的替代方案，但需要注意术后有因为传导阻滞而需要植入永久起搏器的风险。验尿，能预测心血管病？！Hypertension研究
近日，Hypertension一项研究提示，检测尿中的皮质醇水平，可预测心血管事件风险。该研究是动脉粥样硬化多民族研究（MESA）的亚组分析，纳入412名年龄在48至87岁之间的成年人。研究人员分析了对压力水平作出反应的去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和皮质醇激素的水平。在12小时的夜间尿液测试中测量激素水平。替格瑞洛负荷后急性左心衰8例报告，危重病人或许谨慎使用？
新疆医科大学附属中医医院和上海交通大学附属第九医院的三位医生，报告了8个急性冠状动脉综合征（ACS）患者服用负荷量替格瑞洛180mg出现急性左心衰竭的病例。他们发现，这8例患者在口服负荷量180mg替格瑞洛后，最短10min，最长30min出现急性左心衰竭临床表现。柳叶刀：家庭和事业兼顾让中国女医生精疲力竭
XingyiLi和XiulanZhange在柳叶刀撰文称，传统上，中国妇女依然承担着照顾家庭的责任，再加上家务、照顾小孩和老人；在加上中国70%的医生工作负担重，每周工作超过50小时，中国的女医生很不容易，常处于精疲力竭的状态。作者还以于莺为例，指出中国目前依靠学术论文的评估体系，在大医院针对医生的暴力行为也越来越多，对女性医生都产生了很大的影响，许多人已经选择离开医院，转而自主执业。早餐别吃白面包！丹麦研究称：吃燕麦，中风险更低
早餐非常重要。之前一项来自日本8万余人追踪13年的研究显示，不吃早餐会增加36%的脑出血风险。不过，早餐怎么吃，脑卒中风险会更低？一项对5万余人随访十余年的研究显示，吃白面包或鸡蛋，不如吃燕麦，早餐有燕麦，脑卒中风险降低。研究显示，用燕麦代替白面包或鸡蛋，都可分别降低4%的各种脑卒中风险，4%的缺血性脑卒中风险。而且，燕麦代替鸡蛋，还与降低6%脑出血相关。
