多吃植物蛋白更长寿(美国41万人16年随访研究)
前不久,国际血脂专家组(ILEP)发布立场文件指出,多吃优质蛋白可预防心脏病。 优质蛋白包括植物蛋白(例如大豆、豆类、坚果来源的蛋白),也包括某些动物蛋白(例如禽肉、鱼肉、饱和脂肪酸含量低的未加工红肉、低脂奶制品),其中植物蛋白更优,位于国际血脂专家组提出来的蛋白来源金字塔顶端。 7月13日,JAMA内科学子刊发布的一项观察41万余人、随访长达16年的美国前瞻性队列研究也表明,多吃植物蛋白可降低总死亡和心血管死亡风险。 研究者指出,该研究结果证明,改变食物中的蛋白来源可能会影响身体健康和寿命。多用植物蛋白替代动物蛋白,尤其是面包、谷物和意大利面中的蛋白,有助于延年益寿。 他们表示,在从肉类中摄入蛋白的同时,也会摄入大量的饱和脂肪酸、胆固醇、食盐和其他不利于身体的营养素。 在从植物中摄入蛋白时,同时也摄入不少膳食纤维、抗氧化物、维生素和矿物质。 另外,动物蛋白分解后产生的氨基酸可能会导致动脉变硬或发生炎症。同时,动物蛋白也会影响人的肠道菌群。 研究者发现,校正重要的临床和其他危险因素后,食物中植物蛋白吃得越多,总死亡风险明显降低。 植物蛋白摄入量每增加1个标准差,男士和女士的总死亡风险均降低5%,死亡绝对风险分别降低0.36%和0.33%。 如果以1000 kcal所摄入的食物热量为基数,其中植物蛋白每增加10 g,男士和女士死亡风险分别降低12%和14%,死亡绝对风险分别降低0.95%和0.86%。 在不同吸烟状态、蔬果摄入量、自述健康状态的亚组人群以及按是否服用维生素补充剂或患糖尿病区分的各个亚组中,研究者均一致发现,植入蛋白吃得越多,死亡风险越低。 该研究还显示,如果每天摄入热量的3%用植物蛋白来替代动物蛋白,总死亡(男士和女士中均降低10%)和心血管死亡风险(男士和女士中分别降低11%和12%)均可显著降低。 其中,用植物蛋白取代鸡蛋或红肉来源的蛋白,死亡风险降幅更大。 如用植物蛋白替代鸡蛋蛋白,男士和女士死亡风险分别降低24%和21%;用植物蛋白替代红肉蛋白,男士和女士死亡风险则分别降低13%和15%。 该研究利用美国国家研究所开展的Health–AARP饮食和健康研究中1995~2011年数据,共纳入416 104人,其中男士237 036人,女士179 068人,中位年龄分别为62.2岁和62岁。 在该研究中,蛋白大约占每天饮食的15%,但仅40%来自植物,其余60%来自动物(19%来源于奶制品)。男士和女士每天平均吃26.9 g(14.4 g/1000 kcal)和21.6 g(14.9 g/1000 kcal)植物蛋白。 一共6 009 748人年随访期间,18.7%的人死亡。 来源:[1]Association Between Plant and Animal Protein Intake and Overall and Cause-Specific Mortality. JAMA Intern Med. Published online July 13, 2020.[2]The Impact of Type of Dietary Protein, Animal Versus Vegetable, in Modifying Cardiometabolic Risk Factors: A Position Paper From the International Lipid Expert Panel (ILEP). Clin Nutr, 2020 May 26.
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
又有一个共识推荐“灵魂砍价”药物!合并糖尿病的心衰管理专家建议
前不久,医保局专家“灵魂砍价”的视频风靡网络,其中的药物钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净以4.36元的全球最低价纳入医保,打破了该药的价格记录。近期发布的《改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议》建议,对于射血分数<40%的心力衰竭,无论是否合并糖尿病,达格列净均可作为心衰的基础治疗药物之一。工作时体力活动多有害处?两项研究结论不一致
近期,欧洲心脏杂志发表的一项丹麦十年随访研究发现,即休闲时进行体力活动,可明确预防心血管病和死亡,但工作过程中如果经常进行体力活动,比如走路、搬运、重体力劳动等,会增加主要不良心血管事件和全因死亡风险,工作时久坐不动反而没事。这种“体力活动悖论”,一时间引起了大家的热议。阜外医院建立搭桥术后急性肾损伤新模型
心脏搭桥术是外科治疗冠心病合并心功能不全的重要方法之一,但此类患者围术期易出现急性肾损伤,从而导致预后不佳。因此,预测术后肾功能不全,并提前采取相应的干预措施,对于改善这类患者的预后有重要意义。杨进刚阜外2023-09-18 15:01:540000阜外医院超百例ECMO救治心原性休克经验:同时应用IABP可降低院内死亡率
阜外医院学者分析了应用静-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)救治的152例心原性休克患者的临床资料,发现IABP与ECMO同时启用能使院内死亡率降低62%,减少并发症。本组患者的平均年龄(49.5±14.1)岁,男性占73.7%。主要手术方式为心脏移植(32.2%)、冠状动脉旁路移植(17%)和瓣膜手术(11.8%)。美国研究称,癌症将成为美国有钱人的主要死亡原因
根据发表在《内科医学年鉴》上的研究,预计到2020年,美国高收入人群的主要死因将从心脏病转变为癌症。研究者指出,美国正处于主要死因的流行病学转变之中。在2003年,79%的地区心脏病是主要死因,癌症是其他地区的主要死因。到2015年,59%的地区仍然心脏病是主要死因,癌症是其余地区的主要死因。收入最高的地区表现出最突出的癌症转移为死亡的主要原因。