北京急性心梗介入比例提升（再住院率怎样,安贞医院赵冬等6,4万心梗患者研究）

来源：孙佳艺, 高屾, 赵冬, 等. 北京市居民急性心肌梗死病例出院后30天再住院率及变化趋势. 中华流行病学杂志, 2020, 41(6): 866-871.

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

进一步分析显示，介入治疗使30 天因冠心病再住院风险降低72%。

研究基于“北京市心血管病监测系统”中纳入的北京市出院病例信息系统的所有急性心梗数据，64 355例纳入分析。30 天再住院定义为急性心梗病例出院后30 天内因冠心病再住院。

急性心梗出院合并心衰患者的比例为43.0%、合并糖尿病的比例为31.3%。

作者呼吁应加强急性心梗出院病例的二级预防，特别是在女性、非ST段抬高型心肌梗死病例和合并多种疾病患者。

研究发现，女性急性心梗出院病例30天再住院率（8.4%）高于男性（7.4%）。非ST段抬高型心梗出院患者的30天再住院率为9.1%，高于ST段抬高型心梗出院病例的6.9%。

急性心梗住院患者30天因冠心病再住院率在各年龄组均呈增加趋势，其中55~74岁年龄组的增加趋势显著。≥85岁年龄组病例的30 天再住院率最高（10.1%）。

住院期间进行了冠状动脉介入手术的患者30天因冠心病再住院率显著较低，6年间30天再住院率从3.2%上升到3.9%，增幅低于未进行介入治疗者。

作者认为，虽然6年间介入治疗率有所升高，这些病例出院后30天再住院率仍呈增加趋势，可能与指南推荐的心血管病有效二级预防措施使用比例较低有关。

北京安贞医院赵冬等发表研究显示，对于急性心梗患者，北京介入治疗率从2007年的33.3%上升到2012年的50.9%，6年间增加了52.9%，但出院患者1月内因冠心病再住院的年龄标化率6年间从7.0%上升到8.5%，增加了21.3%。