中国晕厥中心建设专家建议发布
晕厥中心的其他配置和管理
筹建晕厥中心的要求
发生晕厥去哪就诊?急诊科?神经内科?心内科?内分泌科?
自2009年欧洲晕厥诊断与治疗指南提出晕厥中心这一概念后,国外的“他山之玉”和国内先行者均以实践证明,晕厥中心有助于有效、快速、正确处理晕厥。
建立会诊专家团队,包括心脏病专家、儿科专家、神经科专家、老年医学专家及心理科专家等;对于疑难患者应及时由多学科专家共同协作处理。
来源:中国生物医学工程学会心律分会,中国老年保健医学研究会晕厥分会,中国老年学和老年医学学会心血管病专业委员会,等. 中国晕厥中心建设专家建议. 中国循环杂志, 2019, 34: 29-31.
晕厥中心主要的服务对象就是门诊、急诊或已住院的晕厥或短暂意识丧失患者。
晕厥中心的相关检查设备和技能包括12导联心电图和3导联心电监护、除颤器、基础自主神经功能试验、直立倾斜试验、动态心电图检查、运动负荷试验、24小时血压监测、超声心动图、心电生理检查、心导管检查、脑电图以及神经影像检查,有条件的单位应具有无创的逐波血压监测;体外心电事件记录仪或植入式心电事件记录仪。
鉴于此,中国生物医学工程学会心律分会等在本刊就晕厥中心的建设发布了专家建议。
建议指出,晕厥中心采用功能性病房模式,即有专门医生和护士管理患者。根据本单位的实际情况,有必要的可以设置专门病床。
数据库管理也很重要,应按照统一数据库管理患者的医疗记录和随访数据。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

建议指出,晕厥中心应至少有 2 名专业人员:一名是具有晕厥诊治经验的副高职称以上的医生,一名是具有晕厥患者管理经验专职的护士。
晕厥中心门诊处理流程
病房的医生应包括心脏电生理和冠心病等心内科亚专业的医生,对于需要的患者能够及时实施诊治,安装起搏器或植入式心脏复律除颤器(ICD)、导管消融和冠状动脉介入治疗等。
按照晕厥诊断与处理指南和共识推荐的标准诊断流程、统一的诊断标准对患者进行初步评估,并相应作出处理。高危患者应及时收住院;并负责其他严重短暂意识丧失患者的转科。
除了患者有一串问号外,不同科室对晕厥的认识和处理也参差不齐,这样造成了晕厥诊断率低、误诊率高、复发率高以及相对较高的不必要的住院率,怎么改善?
JAMA刊文称,做心脏手术时顺便封堵左心耳,可降低死亡和中风风险
关于左心耳封堵封堵术对于预防房颤和卒中等事件的意义,目前的证据有限。有研究发现,在房颤患者中,左心耳封堵术可降低血栓栓塞事件风险。也有研究表明,左心耳封堵术与术后房颤风险增加有关。近期,美国梅奥医疗中心研究人员在JAMA上发表的一项回顾性队列研究提示,在做冠脉搭桥或瓣膜手术等心脏手术的同时,顺便封堵左心耳可显著降低中风和全因死亡风险。我国1.8亿人同型半胱氨酸升高!王陇德院士等绘制地图
12月10日,原卫生部副部长王陇德院士和首都医科大学宣武医院吉训明等发表的一项基于2018年中国脑卒中高危人群筛查项目的研究表明,在我国年龄≥40岁的居民中,1/4有高同型半胱氨酸血症,即约1.813亿人有高同型半胱氨酸血症,上海患病率最低,天津最高。高同型半胱氨酸血症定义为同型半胱氨酸水平⩾15.0µmol/L。杨进刚阜外2023-09-21 16:20:50
0000Circulation研究称,男性发生房颤比女性早10年
Circulation发表研究显示,一个人的房颤终生风险高,男性房颤发生率高于女性,且比女性早10年。研究者对8万例年龄24~97岁的受试者平均随访12.6年(最长随访28年)期间,6.4%的男性患上房颤,显著高于女性(4.4%)。同时,男性发生房颤要比女性约早10年,男性房颤多发生在50岁以后,而女性在60岁以后。此外,心血管病危险因素及心血管疾病在男性中更多见。轻微抑郁,也有危险!JAMA 杂志56万人分析
既往研究提示,抑郁症、情绪低落与心血管病可能有关。美国心脏协会和欧洲心脏病学会发表的立场声明指出,抑郁症可能是冠心病的可纠正的危险因素,提倡加强对抑郁症的识别和管理。12月15日,JAMA发表的一项覆盖22个前瞻性队列、共56万余人的汇总分析表明,有抑郁症状的人心血管病发生风险明显增加,即便其抑郁水平尚未达到抑郁症的诊断标准。