中国晕厥中心建设专家建议发布
晕厥中心主要的服务对象就是门诊、急诊或已住院的晕厥或短暂意识丧失患者。
晕厥中心的其他配置和管理
建议指出,晕厥中心应至少有 2 名专业人员:一名是具有晕厥诊治经验的副高职称以上的医生,一名是具有晕厥患者管理经验专职的护士。
病房的医生应包括心脏电生理和冠心病等心内科亚专业的医生,对于需要的患者能够及时实施诊治,安装起搏器或植入式心脏复律除颤器(ICD)、导管消融和冠状动脉介入治疗等。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
建立会诊专家团队,包括心脏病专家、儿科专家、神经科专家、老年医学专家及心理科专家等;对于疑难患者应及时由多学科专家共同协作处理。
数据库管理也很重要,应按照统一数据库管理患者的医疗记录和随访数据。
晕厥中心的相关检查设备和技能包括12导联心电图和3导联心电监护、除颤器、基础自主神经功能试验、直立倾斜试验、动态心电图检查、运动负荷试验、24小时血压监测、超声心动图、心电生理检查、心导管检查、脑电图以及神经影像检查,有条件的单位应具有无创的逐波血压监测;体外心电事件记录仪或植入式心电事件记录仪。
发生晕厥去哪就诊?急诊科?神经内科?心内科?内分泌科?
除了患者有一串问号外,不同科室对晕厥的认识和处理也参差不齐,这样造成了晕厥诊断率低、误诊率高、复发率高以及相对较高的不必要的住院率,怎么改善?
自2009年欧洲晕厥诊断与治疗指南提出晕厥中心这一概念后,国外的“他山之玉”和国内先行者均以实践证明,晕厥中心有助于有效、快速、正确处理晕厥。
筹建晕厥中心的要求
晕厥中心门诊处理流程
鉴于此,中国生物医学工程学会心律分会等在本刊就晕厥中心的建设发布了专家建议。
按照晕厥诊断与处理指南和共识推荐的标准诊断流程、统一的诊断标准对患者进行初步评估,并相应作出处理。高危患者应及时收住院;并负责其他严重短暂意识丧失患者的转科。
来源:中国生物医学工程学会心律分会,中国老年保健医学研究会晕厥分会,中国老年学和老年医学学会心血管病专业委员会,等. 中国晕厥中心建设专家建议. 中国循环杂志, 2019, 34: 29-31.
建议指出,晕厥中心采用功能性病房模式,即有专门医生和护士管理患者。根据本单位的实际情况,有必要的可以设置专门病床。
房颤出血和血栓评分模型,也适于ECMO评估!阜外研究
阜外医院胡盛寿、雷白等通过研究发现,临床上常用于评估房颤患者出血和血栓事件发生风险的HAS-BLED评分和CHA2DS2-VASc评分模型,还可用来预测心脏外科术后因心原性休克置入体外膜肺氧合(ECMO)装置后患者的出血和血栓事件发生风险。新加坡研究:老年人越快乐寿命越久
近日一项新加坡研究发现,快乐会让老年人长寿。研究显示,快乐的老人去世比例低(15%vs20%)。而且,幸福感每增加一份,全因死亡风险就会降低9%,快乐的老年人死亡风险要比不快乐者低19%。而且快乐让人长寿,不拘于男女,不拘于老年人的各个年龄段。研究者指出,快乐与死亡的相关性,在真实世界会更强。举办和维持促进老年快乐的活动,以及启动一些政策,或有益于老年人长寿。他汀增脑出血风险?Stroke杂志Meta分析
2006年,堪称卒中二级预防研究里程碑的SPARCL研究发现,他汀治疗在显著减少缺血性卒中的同时,会增加脑出血的发生风险。然而,当时由于没有有效的可替代药物,有些患者即便有较高的脑出血风险,仍然在继续使用他汀。6月22日,Stroke杂志发表的一项Meta分析表明,脑出血风险较高的患者,包括既往有脑出血的患者,可优选PCSK9抑制剂。警惕液体重新分布,强化门诊利尿剂!欧洲慢性心衰加重共识
杨进刚阜外2023-10-03 10:50:440000清洁的口腔,健康的大脑
痴呆,脑出血?这些都让人畏之如虎,而近期美日学者进行的一项研究发现,这均与口腔中一种携带名为“CNM”基因的变形链球菌有密切关系。所以,拿起刷牙,保护自己吧。研究者推测,这种细菌可能会与血管相结合,随着增龄和血压的增高,这些被细菌相缠的大脑动脉发生破裂,进而发生微出血或大出血。“我们的研究提示,口腔卫生对维护大脑健康很重要。可以说,清洁口腔,护齿、护心又护脑。”研究者指出。