中国晕厥中心建设专家建议发布
来源:中国生物医学工程学会心律分会,中国老年保健医学研究会晕厥分会,中国老年学和老年医学学会心血管病专业委员会,等. 中国晕厥中心建设专家建议. 中国循环杂志, 2019, 34: 29-31.
晕厥中心门诊处理流程
病房的医生应包括心脏电生理和冠心病等心内科亚专业的医生,对于需要的患者能够及时实施诊治,安装起搏器或植入式心脏复律除颤器(ICD)、导管消融和冠状动脉介入治疗等。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
建议指出,晕厥中心采用功能性病房模式,即有专门医生和护士管理患者。根据本单位的实际情况,有必要的可以设置专门病床。
发生晕厥去哪就诊?急诊科?神经内科?心内科?内分泌科?
晕厥中心的相关检查设备和技能包括12导联心电图和3导联心电监护、除颤器、基础自主神经功能试验、直立倾斜试验、动态心电图检查、运动负荷试验、24小时血压监测、超声心动图、心电生理检查、心导管检查、脑电图以及神经影像检查,有条件的单位应具有无创的逐波血压监测;体外心电事件记录仪或植入式心电事件记录仪。
鉴于此,中国生物医学工程学会心律分会等在本刊就晕厥中心的建设发布了专家建议。
晕厥中心主要的服务对象就是门诊、急诊或已住院的晕厥或短暂意识丧失患者。
按照晕厥诊断与处理指南和共识推荐的标准诊断流程、统一的诊断标准对患者进行初步评估,并相应作出处理。高危患者应及时收住院;并负责其他严重短暂意识丧失患者的转科。
晕厥中心的其他配置和管理
建议指出,晕厥中心应至少有 2 名专业人员:一名是具有晕厥诊治经验的副高职称以上的医生,一名是具有晕厥患者管理经验专职的护士。
数据库管理也很重要,应按照统一数据库管理患者的医疗记录和随访数据。
除了患者有一串问号外,不同科室对晕厥的认识和处理也参差不齐,这样造成了晕厥诊断率低、误诊率高、复发率高以及相对较高的不必要的住院率,怎么改善?
自2009年欧洲晕厥诊断与治疗指南提出晕厥中心这一概念后,国外的“他山之玉”和国内先行者均以实践证明,晕厥中心有助于有效、快速、正确处理晕厥。
筹建晕厥中心的要求
建立会诊专家团队,包括心脏病专家、儿科专家、神经科专家、老年医学专家及心理科专家等;对于疑难患者应及时由多学科专家共同协作处理。
阜外医院柳志红教授团队报告,治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压,球囊肺动脉成形术短期效果好
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺动脉高压中的第四大类,由机化血栓致使管腔狭窄或闭塞,引起肺血管阻力进行性升高,最终导致右心衰竭,甚至死亡。这类肺动脉高压患者如未经治疗,3年存活率仅10%,预后极差。肺动脉血栓内膜剥脱术是目前唯一可治愈慢性血栓栓塞性肺动脉高压的方法,但国外仅有57%的患者接受这种治疗,国内可开展此项手术的医院很少,靶向药物治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的作用有限,且费用昂贵。杨进刚阜外2023-08-31 09:42:110000亚临床房颤算房颤的一类吗?欧洲心律学会声明
近日,欧洲心律学会发表了有关房颤的临床分类和亚临床房颤声明。近十年来,房颤机制的探索、检测以及治疗都取得很大的进步,比如直接口服抗凝药物的应用,导管消融及外科消融应用的更加普及。此外,还有各种能够发现房颤的新设备,这些工具可识别的所谓“亚临床房颤”。当前房颤临床分类是基于房颤发作的持续时间,和随时间推移是否再次复发,但这都是基于症状性房颤特征所定义的,未针对无症状房颤。杨进刚阜外2023-09-10 11:01:470000中国流感疫苗接种指南:医务人员和慢病患者应优先接种
为指导我国流感预防控制和疫苗应用工作,中国CDC国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外最新研究进展,对2014年版指南进行了更新和修订,形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019)》。目前,我国国内批准上市的灭活流感疫苗为三价(ⅡV3)和四价(ⅡV4)疫苗,包括裂解疫苗和亚单位疫苗。流感疫苗在我国大多数地区属于第二类疫苗,实行自愿、自费接种。本指南建议:达格列净获获FDA批准治疗心衰!“灵魂砍价药物”又一喜讯
美国食品药品监督管理局(FDA)近日批准阿斯利康降糖药达格列净(安达唐)一个新的适应症,用于射血分数降低的心力衰竭成人患者,伴或不伴2型糖尿病,以降低心血管死亡和心衰住院的风险。近期,由葛均波、霍勇、李勇等制定的中国专家建议也指出,对于射血分数<40%的心力衰竭,无论是否合并糖尿病,达格列净均可作为心衰的基础治疗药物之一。达格列净是第一个被批准用于治疗心力衰竭的SGLT2抑制剂。加拿大研究:吃大豆能降低胆固醇
加拿大多伦多圣迈克尔医院学者对46项研究进行的荟萃分析显示,大豆蛋白可降低成人3%~4%的“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇水平。研究者认为,如果少吃点高脂饮食以及富含胆固醇的肉类,多吃点大豆,会更有益于心脏健康。研究者希望,公众能够将植物性饮食作为一种健康的选择。而1月22日,加拿大卫生部发布的2019版加拿大饮食指南草案也与此不谋而合。