尿激酶溶栓效果差(CAMI研究新分析)
中国急性心肌梗死注册(CAMI)研究一项最新分析表明,与尿激酶相比,阿替普酶、瑞替普酶有更高的临床判断溶栓成功率,但院内出血事件也较多。
而院内出血事件方面,阿替普酶、瑞替普酶较尿激酶出血风险更高。
就溶栓距发病的不同时间而言,不论溶栓距发病时间≤3h或>3h,尿激酶临床判断溶栓成功率均最低。
研究还发现,我国溶栓距发病时间≤3 h的患者比例仅为27.9%,而同期(2014年)美国STEMI患者30 min内溶栓比例高达54%,这表明我国STEMI患者的溶栓治疗院前延迟现象仍然十分严重。
回归分析显示,临床判断溶栓成功方面,阿替普酶(OR=2.05)、瑞替普酶(OR=2.38)效果优于尿激酶。
中国成人急性ST段抬高型心梗医疗质量控制报告指出,我国在溶栓药物的选择上,瑞替普酶占比已升至56.6%,但仍低于2011年英国瑞替普酶、替奈普酶等第三代溶栓药物所占比例(71.3%)。
其中,39.1%接受尿激酶治疗,6.3%接受阿替普酶治疗,44.5%接受瑞替普酶治疗。
来源:
但接受尿激酶治疗的患者临床判断溶栓成功率为69.2%,明显低于接受阿替普酶(83.0%)或瑞替普酶(85.3%),但其出血事件发生率也最低,三者分别为0.9%、2.9%、6.4%,P<0.001。
在1.8万例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中,有1793例(9.5%)患者接受了溶栓治疗。
我国最新溶栓药物指南认为,尿激酶血管再通率低于特异性纤溶酶原激活剂且并发症发生率高,因此推荐基层医院首选特异性纤溶酶原激活剂。
目前,临床上用于溶栓治疗的药物种类繁多,主要分为两大类:一类是非特异性纤溶酶原激活剂,以尿激酶为主要代表;另一类是特异性纤溶酶原激活剂,以阿替普酶(rt-PA)和瑞替普酶(r-PA)为主要代表。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
耳背或眼花的老年人容易痴呆
在近期召开的2019年阿尔茨海默病协会国际会议(AAIC)上公布的两项研究表明,对于老年人来说,耳背或眼花会增加痴呆的发生风险,既耳背又眼花的老年人风险尤其高。另外,触觉和嗅觉有问题的老年人也更容易发生痴呆。大连学者研究称,应激性高血糖预示心梗患者预后差
行冠脉介入的急性心梗患者,发生与不发生应激性高血糖,或者与有糖尿病者相比,预后如何?哪些人易发生应进行高血糖?大连大学附属中山医院谢莲娜、齐丽梅等进行的研究回答了这个问题:应激性高血糖不是“好鸟”,是接受冠脉介入心梗患者住院期间全因死亡较强的独立危险因素,会影响患者近远期预后。杨进刚阜外2023-08-19 15:52:590000缺乏叶酸,痴呆风险高!以美2.7万人研究
近日发表的一项研究显示,老年人血叶酸水平低,或会增加痴呆或死亡风险。研究者认为,应该定期监测老年人的血叶酸水平并及时纠正,特别是考虑到血叶酸水平往往随年龄的增长而下降,据估计高达五分之一的老年人叶酸不足。这项研究分析了60~75岁2.7万人的医疗记录。缺乏叶酸定义为血叶酸低于4.4ng/ml,有12.6%的老年人缺乏叶酸。杨进刚阜外2023-09-24 14:21:070000看电视太久,小心得冠心病!荷兰研究发现
近日一项荷兰学者进行的研究再次提醒,经常看电视不是一件好事儿。研究者从久坐行为的遗传因素分析了看电视与冠心病之间的关系。研究显示,在平均看电视2.8小时基础上,每增加1.5小时,冠心病事件风险就相对增加44%。在考虑了文凭、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇水平、糖尿病及高血压等因素后,冠心病事件风险依旧。9~11岁就该查血脂!?美国1.5万儿童研究
动脉粥样硬化虽然主要发生于中、老年人群,但其发病早期的病理生理过程在儿童时期已经开始。近日,一项美国研究摸索了一下儿童低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)轨迹,籍此支持对9~11岁儿童进行血脂筛查。这项研究对15000多儿童进行研究发现,平均LDL-C水平从3~10岁逐渐升高,而从10~15岁降低,然后再次升高达到成人水平。