运动达标可延寿(有慢性病者更获益,美国48万人研究)
很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
转载:请标明“中国循环杂志”
运动量达标的生存获益 有氧运动量达标的人死于事故和损伤、老年痴呆症、糖尿病、流感和肺炎、肾病的风险也有所降低。 研究者还发现,在有氧运动中,高强度运动量达标者的获益略高于轻中度运动量达标者,但两者的获益总体上相当。 亚组分析显示,中老年人、女士、教育程度较高者、体重正常者、既往吸烟者、重度吸烟者从运动达标中的获益更大。 值得注意的是,在运动量达标的情况下,与健康的人相比,有任何慢性病的人获得的益处更大。 研究者指出,对于有慢性病的人来说,应将运动看做是一种安全、有效的治疗方法。慢病管理策略应包括运动建议。 但是,有些慢性病可能是阻碍运动达标的原因之一。这类患者应根据自身能力和疾病严重程度,选择适宜的运动类型,以适宜的强度和运动量参与运动。 作者建议,在有氧运动和力量锻炼量不能同时达标时,可优先完成有氧运动量;而在有氧运动中,可优先选择轻中度运动,这对于有严重慢性疾病的人来说更容易达标。 该研究利用美国国家健康访问调查1997~2014年数据,纳入近48万名成年人。随访期间,近6万人死亡。 来源:[1] 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-230.[2] Recommended physical activity and all cause and cause specific mortality in US adults: prospective cohort study. BMJ, 2020, 370: m2031
2018年美国运动指南和中国中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指都建议,成年人每周至少应进行150分钟的轻中度有氧运动,或者75分钟高强度有氧运动;另外,成年人每周至少要有2天参与中高强度力量锻炼。 轻中度有氧运动包括园艺活动、快走、跳舞等;高强度有氧运动包括跑步、快速骑行、竞技体育运动等。 尽管“运动有益身心健康”、“运动是良方”众所周知,但达到这个运动量是否能延长寿命,此前仅有4项相关研究,而且其结果并不一致。 近日,齐鲁医学院席波教授等联合美国、澳大利亚、芬兰研究人员,利用美国全国性队列数据进行分析后发现,达到指南推荐的运动量的人,确实可延长寿命。 校正多个潜在混淆因素的分析显示,中位随访8.75年期间,与运动量不达标的人相比,有氧运动量和力量达标者全因死亡风险分别降低29%和11%,两类运动量均达标者全因死亡风险降幅更达40%。 另外,在肌力运动、有氧运动及两种运动量达标的人中,心血管病死亡风险分别降低18%、35%、50%;癌症死亡和慢性下呼吸道疾病死亡风险也大幅降低。
感染相关房颤,也需抗凝!丹麦全国性研究
既往研究发现,在肺炎患者中,大约5%~10%会出现房颤。以往认为,这种由急性感染诱发的房颤是一过性的自限性疾病,感染一旦控制住,房颤就会自然转复。然而,近年来大量的证据表明,这种感染诱发的房颤还会复发,从而有中风的风险。5月26日,JAMA网络开放子刊发表的一项来自丹麦的全国性队列研究进一步证实,社区获得性肺炎患者中新发的房颤会显著增加血栓栓塞事件发生风险,这可能需要抗凝治疗。玩手机时间长,小心脑卒中!加拿大研究
发表在Stroke的一项加拿大研究表明:一个不到60岁的人,坐得太多动得太少,会增加脑卒中风险。研究显示,≤60岁人群中,休闲时间活动少且久坐在8小时及以上者,脑卒脑卒中险是每天久坐时间不到4小时者的4.5倍,是那些每日久坐时间不到4小时且运动水平较高者的7倍。简单是关键,磁共振引导房颤消融或不必要!JAMA研究
心房纤维化程度与房颤消融后复发有密切的相关性。JAMA杂志近日发表的DECAAFII研究证实,在常规肺静脉电隔离的基础上,进行磁共振成像(MRI)引导下的心房纤维化病灶消融,并不能降低复发率。研究结果不支持使用MRI引导下心房纤维化病灶消融治疗持续性房颤。研究者指出,简单是关键,过多的消融对患者没有好处,反而使患者处于更高的风险中。研究称,红酒是偏头痛的常见诱因
《欧洲神经学杂志》上的新的研究表明,酒精,尤其是红酒,被认为是常见的偏头痛诱因。在一项对2000多名偏头痛患者的调查中,超过三分之一(35.6%)的受访者认为酒精饮料会引发偏头痛发作。在各种酒精饮料中,葡萄酒——尤其是红酒——被认为最有可能引起偏头痛(77.8%),而伏特加是最不可能引起偏头痛(8.5%)。无心血管病者用阿司匹林,出血风险大于获益!JACC子刊Meta分析
关于阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管病(以下简称心血管病)一级预防中的作用,目前仍存在争议。近期,JACC子刊发表的一项新Meta分析发现,对于无心血管病的成年人,预防性使用低剂量阿司匹林,弊大于利。不论其心血管风险高还是低,阿司匹林的大出血风险均明显超过其在心梗风险降低方面的获益。杨进刚阜外2023-10-02 11:00:020000