国人为何得糖尿病和心血管病(宁光院士等17万人研究)
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在糖尿病和心血管病的预防措施中,生活方式和代谢危险因素的干预至关重要。 由上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光院士领衔开展的中国心血管代谢性疾病和恶性肿瘤队列(4C)研究最新分析证实,生活方式和代谢健康状况与新发糖尿病和主要心血管事件密切相关。 生活方式危险因素包括:吸烟(既往至少6个月内每周至少吸7支烟);过量饮酒(酒精摄入量男士≥30 g/d,女士≥15 g/d);缺乏运动(每周中等强度运动<150分钟,高强度运动<75分钟,或中高强度运动<150分钟);久坐不动(每周久坐时间≥30小时);不健康饮食(健康饮食评分0~1分)。 代谢危险因素包括:腹型肥胖(腰围男士≥90 cm、女士≥80 cm);甘油三酯升高(≥1.69 mmol/L);高密度脂蛋白胆固醇降低(男士<1.03 mmol/L、女士<1.29 mmol/L);血压升高(≥130/85 mmHg或用降压药);空腹血糖升高(≥5.6 mmol/L)。 总体上,55.54%的新发糖尿病和62.84%的主要不良心血管事件归因于生活方式和代谢危险因素。 分析显示,36.13%的新发糖尿病与代谢危险因素有关,缺乏运动、久坐不动、不健康饮食分别与8.59%、6.35%、4.47%的新发糖尿病有关。 37.42%的主要不良心血管事件归因于代谢危险因素,缺乏运动、不健康饮食、吸烟分别与13.34%、8.70%、3.38%的主要不良心血管事件有关。 该研究还显示,随着生活方式和代谢危险因素增多,新发糖尿病和主要不良心血管事件的发生风险也增加。 与生活方式(0~1个危险因素)和代谢状况(0~2个危险因素)最健康的人相比,最不健康(3~5个生活方式危险因素和4~5个代谢危险因素)的人中,新发糖尿病和主要不良心血管事件风险分别增加1.1倍和86%。 研究者强调,不论代谢健康状况如何,人们都要注意改善生活方式,以降低糖尿病和心血管病发生风险。 4C研究为一项全国性的多中心、前瞻性研究,覆盖全国16个省/自治区/直辖市的20个社区,共纳入170 240名≥40岁的成年人。 平均随访3.8年(最长5年)期间,7847人新发糖尿病,3520人发生心血管事件,包括心血管死亡、心肌梗死、中风、心衰住院或治疗。 来源:Individual and Combined Associations of Modifiable Lifestyle and Metabolic Health Status With New-OnsetDiabetes and Major Cardiovascular Events: The China Cardiometabolic Disease and Cancer Cohort (4C) Study. Diabetes Care, 2020: dc200256.
很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次重视晚期亚临床动脉粥样硬化!预防心脏病学新观点
近期,美国预防心脏病学杂志发表的一篇文章称,尽管动脉粥样硬化性心血管病的现代医疗手段已明显改善,心血管病仍是全球居民死亡的主要原因。作者认为,主要问题是我们能力有限,尤其是对高风险患者的识别和预防。作者尤其指出,传统的动脉粥样硬化性心血管病风险评估有缺陷,这种评分难以理解,还有可能高估或低估某些群体的风险。杨进刚阜外2023-10-02 09:12:350000评估急性心梗患者应激性高血糖,空腹血糖足矣!CAMI研究新分析
大量研究已经证实,对于急性心梗患者来说,应激性高血糖与不良预后呈正相关。但关于评估应激性高血糖的最佳指标,目前仍无定论。近期,阜外医院杨跃进、窦克非等发表的一项基于中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究的新分析提示,不论急性心梗患者基线有或无糖尿病,空腹应激性高血糖比率和空腹血糖均与院内死亡强烈相关,这两个指标可考虑作为急性心梗患者危险分层的有用指标。对于心原性猝死,建议尸检或分子检测!中国专家共识
近日,《心原性猝死尸检和分子诊断中国专家共识》指出,心原性猝死的病因复杂,相关疾病种类繁多,在实际工作中,每例心原性猝死都必须进行直接死因及基础病因的解释。共识还指出,分子诊断是指为了鉴定心血管疾病遗传变异而进行的分子遗传学检测,主要利用心原性猝死患者、心脏骤停存活者或心原性猝死高危者的血液/组织中提取的DNA来确定其潜在遗传病因。旋磨增3倍介入相关心梗风险!北大人民医院刘健等研究
经皮冠状动脉介入相关心肌梗死也称经皮冠状动脉介入后围术期心肌梗死,是经皮冠状动脉介入围术期的严重并发症。北京大学人民医院刘健等研究提示,年龄、多支病变、支架数目及旋磨均为经皮冠状动脉介入治疗相关心肌梗死发生的独立危险因素,由此建立的危险模型能够较好地指导临床工作者评估经皮冠状动脉介入治疗相关心肌梗死风险。预防心脏病学之父Stamler去世,享年102岁
2022年1月26日,102岁的“预防心脏病学之父”JeremiahStamler在纽约溘然长逝。“可以毫不夸张地说,历史上很少有人对人类健康产生如此大的影响,”AHA主席DonaldLloyd-Jones如此评价。“他是一位伟大的智者,直至生命最后几天,他依旧致力于定义新的预防理念。他总是在创新,他的灵魂高贵而至善。”他认为是正确的事,就会为之而战杨进刚阜外2023-09-29 12:01:420000