量血压无需看袖带气囊位置(河北医大二院崔炜等研究)
测量血压时,标准的做法是:将血压计袖带缠绕在人的上臂,使袖带气囊中线放置在肱动脉上。 近日,河北医科大学第二医院心内科崔炜教授等发表的一项研究提示,在用自动电子血压计量血压时,袖带气囊中线摆放的位置不影响血压测量的准确性。 研究者发现,无论将袖带气囊中线向内或向外调整90°,还是将其转动180°,测量出来的血压均与袖带气囊中线放置在肱动脉正上方所测血压相似。 袖带气囊中线放在上述四个位置测量的血压平均相差不到1 mmHg,收缩压相差0.04~0.51 mmHg,舒张压相差0.04~0.3 mmHg。 根据年龄、收缩压、脉压、baPWV、高血压病史分组的亚组分析进一步证实,袖带气囊中线放在上述四个位置测得的血压均无明显差异。 在重症监护室住院患者中,袖带气囊中线放在上述四个位置测得的血压平均差值在5 mmHg以内,也均无明显差别。 这说明,无论袖带气囊中线放置在哪个位置,所测血压均比较准确。 研究者发现,袖带气囊中线在上臂位置的变化对血压的影响明显小于血压的天然波动幅度。 在该研究中,动脉内收缩压平均波动幅度为22.36 mmHg,最大为71 mmHg,最小为4 mmHg;舒张压平均波动幅度为12.76 mmHg,最大为40 mmHg,最小为2 mmHg。在稳定的患者中,收缩压和舒张压平均波动幅度为12.32 mmHg和8.37 mmHg。 该研究一共纳入799人,56%为男士,平均年龄60.4岁,47.6%有高血压。其中104人为重症监护室住院患者,均在桡动脉置管监测桡动脉内血压,其平均年龄57.8岁。 来源:Effect of cuff positioning on the accuracy of blood pressure measurement with automated electronic blood pressure monitors. J Clin Hypertens, 9 June 2020
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心衰患者的好消息:阜外医院用四极导线再同步化治疗心衰
心脏再同步治疗(CRT)治疗,已成为伴有左束支阻滞的收缩性心力衰竭患者的一线治疗方法,而左心室电极导线的改进对于提高疗效,降低并发症至关重要。近期阜外医院华伟、丁立刚等就应用了新型左心室四极导线为一位患者进行了治疗。杨进刚阜外2023-08-07 14:32:550000蛋黄和红肉增加风险,并非通过胆固醇!心血管病防治新观点
关于鸡蛋和红肉是否会影响健康,一直存在争议。以往人们主要认为,蛋黄中胆固醇高,红肉则含有较高的胆固醇和饱和脂肪,这些都对健康有害。3月15日,加拿大学者在美国心脏协会杂志上发表观点文章指出,蛋黄和肉类之所以增加心血管风险,还在于会促进肠道菌群产生氧化三甲胺(TMAO)等影响健康的物质。美建议:医生应询问所有成年人是否吸烟
近日,美国预防医学工作组(USPSTF)成年人戒烟最终建议发布。新建议声明,医生应询问所有成年人是否吸烟,建议吸烟者戒烟,并向其提供有证据基础的行为治疗和药物治疗以协助戒烟。吸烟是减少疾病发病率、致残率及死亡的主要可预防因素。新建议是对2009年版的更新,于9月21日在线发表于《内科学年鉴》及USPSTF官网上。鱼油,还能防慢性肾病!BMJ研究
近年来,一些研究表明,鱼油(海鲜来源的ω-3多不饱和脂肪酸)尤其是二十碳五烯酸(EPA)在特定人群中有心血管保护作用,比如高甘油三酯血症患者。近期,英国医学杂志(BMJ)发表的一项汇总分析提示,鱼油似乎还能预防慢性肾脏病。多因素分析显示,血液中鱼油生物标志物(包括EPA、DPA、DHA)水平较高时,慢性肾脏病发生风险较低。杨进刚阜外2023-10-02 09:00:290000杨跃进:再灌注时代进一步降低STEMI死亡率三大关键问题——IABP该不该放?多支血管该不该做?新三联疗法降低心脏破裂风险!
2017年1月14日,由北京医学会心血管病分会主办的第一届北京国际心血管病大会(BICC)暨京津冀一体化年会(JJJI)在北京科技会堂召开,千余名专家共同探讨心血管疾病诊疗中的问题、交流新技术及国际前沿进展。本次大会主席、北京医学会心血管病分会主任委员、北京阜外医院副院长杨跃进教授于开幕式后进行了题为“如何降低急性心肌梗死再住院率、死亡率——进展、争议、现状、观点”的主题报告。