量血压无需看袖带气囊位置（河北医大二院崔炜等研究）

转载：请标明“中国循环杂志”

测量血压时，标准的做法是：将血压计袖带缠绕在人的上臂，使袖带气囊中线放置在肱动脉上。 近日，河北医科大学第二医院心内科崔炜教授等发表的一项研究提示，在用自动电子血压计量血压时，袖带气囊中线摆放的位置不影响血压测量的准确性。 研究者发现，无论将袖带气囊中线向内或向外调整90°，还是将其转动180°，测量出来的血压均与袖带气囊中线放置在肱动脉正上方所测血压相似。 袖带气囊中线放在上述四个位置测量的血压平均相差不到1 mmHg，收缩压相差0.04~0.51 mmHg，舒张压相差0.04~0.3 mmHg。 根据年龄、收缩压、脉压、baPWV、高血压病史分组的亚组分析进一步证实，袖带气囊中线放在上述四个位置测得的血压均无明显差异。 在重症监护室住院患者中，袖带气囊中线放在上述四个位置测得的血压平均差值在5 mmHg以内，也均无明显差别。 这说明，无论袖带气囊中线放置在哪个位置，所测血压均比较准确。 研究者发现，袖带气囊中线在上臂位置的变化对血压的影响明显小于血压的天然波动幅度。 在该研究中，动脉内收缩压平均波动幅度为22.36 mmHg，最大为71 mmHg，最小为4 mmHg；舒张压平均波动幅度为12.76 mmHg，最大为40 mmHg，最小为2 mmHg。在稳定的患者中，收缩压和舒张压平均波动幅度为12.32 mmHg和8.37 mmHg。 该研究一共纳入799人，56%为男士，平均年龄60.4岁，47.6%有高血压。其中104人为重症监护室住院患者，均在桡动脉置管监测桡动脉内血压，其平均年龄57.8岁。 来源：Effect of cuff positioning on the accuracy of blood pressure measurement with automated electronic blood pressure monitors. J Clin Hypertens, 9 June 2020