柳叶刀子刊（中年时期血压升高,老年脑萎缩明显）

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近日，柳叶刀神经病学子刊发表的一项基于1946年英国出生队列的研究表明，中年时期如果出现高血压或者血压大幅升高，老年时大脑体积明显缩小，且容易出现白质病变，但认知功能以及与痴呆相关的大脑中β淀粉样蛋白负荷不受影响。 研究者指出，40~60岁期间是一个敏感时期，此时高血压和血压升高对将来大脑健康有较大影响。 因此，应在40岁或40岁以前开始监测血压，一旦发生高血压，就要及早干预，以尽量降低高血压对大脑健康的影响。 研究人员对502名出生于1946年的非痴呆老年人数据进行了分析。这些人在36~69岁期间接受5次血压监测，并在69~71岁时进行大脑核磁检查、β-淀粉样蛋白PET检查以及认知功能评估。 研究者发现，≥53岁时出现高血压以及43~53岁期间血压大幅升高的人，70岁左右时出现脑白质病变的可能性增加。例如，43~53岁期间收缩压或舒张压升高10 mmHg，脑白质病变分别增加7%和15%。 43岁时血压较高以及从36岁起血压明显升高的人，70岁左右时大脑体积明显缩小。43岁时收缩压或舒张压每升高10 mmHg，70岁时大脑体积缩小6.9 ml。 研究者发现，并没有证据支持中年时期血压升高影响认知功能或大脑β淀粉样蛋白负荷。 但是，他们认为，随着年龄增大，中年时期出现高血压或血压升高的人迟早会出现大脑功能下降，比如思考和行为受损。 来源：Associations between blood pressure across adulthood and late-life brain structure and pathology in the neuroscience substudy of the 1946 British birth cohort (Insight 46): an epidemiological study. Lancet Neurology, Published: August 20, 2019