大便中新冠病毒持续存在时间最长(BMJ刊发浙大一院研究)
近日,浙江大学附属第一医院梁廷波团队在BMJ上发表的一项回顾性队列研究提示,新冠肺炎患者大便样本中持续检测到新冠病毒的平均时间为22天,明显长于在呼吸道和血清样本中检测到病毒的时间(平均分别为18天和16天)。 研究者认为,这说明,在防控新冠肺炎的过程中,需要加强对大便样本的处理,尤其是在疾病后期。 研究人员还发现,与轻症患者相比,在重症患者的呼吸道中,病毒持续存在的时间更长(14天 vs 21天),且病毒载量更高,其峰值出现得较晚。 另外,在重症患者中,男士持续检测到病毒的时间明显长于女士,60岁以上患者中持续检测到病毒的时间则明显长于60岁以下患者。 最初,所有患者的呼吸道样本新冠病毒核酸检出率为100%,大便和血清样本中检出率分别为59%和41%。 随着时间推移,呼吸道样本中新冠病毒的检出率逐渐下降,从发病第一周检出95%至发病第4周仅检出54%。而从发病第一周起,大便和血清样本中病毒的检出率开始增加,从第三周开始下降。 重症患者血清样本中病毒的检出率高于轻症患者(45% vs 27%),但并无显著差异;两类患者的大便样本中病毒检出率也相似。 仅1名危重症患者的1份尿液样本中检测出新冠病毒核酸。 不同样本中除了持续检测出病毒的时间不同,病毒载量也不同。其中,呼吸道样本中病毒载量最高,其次是粪便样本,最后是血清样本。 在轻症患者中,疾病初期呼吸道样本中的病毒载量更高,在发病第二周达到峰值,此后逐渐降低。 而在重症患者中,呼吸道样本的病毒载量直到发病第三周和第四周仍然比较高。大便样本中的病毒载量在发病第三周和第四周最高。 研究者指出,上呼吸道样本中新冠病毒载量在发病初期就达到峰值,而下呼吸道样本中病毒持续检出时间更长,发病两周后达到峰值。这说明,新冠肺炎患者在整个疾病过程中均需要严格管理。 研究者还报告,总体上,抗病毒治疗的类型和时机对病毒持续检出时间和病毒载量均没有影响。 该研究一共纳入96例新冠肺炎住院患者,其中22人为轻症患者,74人为重症患者,其平均年龄为55岁。 住院期间,研究人员共收集到来自上述96例患者的共3497份病毒检测样本,包括1846份呼吸道样本、842份大便样本、629份血清样本、180份尿液样本。 来源:Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province, China, January-March 2020: retrospective cohort study. BMJ, 2020, 369: m1443
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有冠心病,射血分数<55%提示预后不佳?唐熠达等万例冠心病患者分析
通常认为,超声心动图评估的左心室射血分数(LVEF)在50%~70%间为正常。而近日,北医三院唐熠达等进行的研究显示,在冠心病患者中,LVEF<55%增加全因死亡风险。研究共对10252例接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者进行了分析,平均年龄59岁。较低LVEF患者通常多为老年、男性,多吸烟,冠脉病变长度更长,闭塞病变和多支血管病变也更多见。杨进刚阜外2023-09-28 14:32:030000北大人民医院李学斌等房间隔穿刺新技术!房间隔膨出瘤/过度运动者可采用
北京大学人民医院李学斌、李鼎等报告,在接受射频消融治疗的房颤患者中,近两成存在房间隔膨出瘤/过度运动,此类患者在三维心腔内超声指引下采用吸气法行无射线房间隔穿刺安全、有效。杨进刚阜外2023-10-01 21:57:510000戒烟后即使变胖,也有获益!澳大利亚研究
先前的队列研究和观察性研究已经证实,戒烟的吸烟者比继续吸烟的吸烟者体重和体重指数显著增加。戒烟后变胖增加慢性病或死亡的风险吗?是每个烟民担心的事。近日澳大利亚一项队列研究提示,戒烟后即使体重增加,戒烟者的死亡风险显著低于继续吸烟者。而且戒烟后体重增加也不会增加心血管疾病、2型糖尿病、癌症或慢性阻塞性肺疾病等慢病风险。介入治疗重度三尖瓣反流,我国自主研发器械效果较好!阜外医院36例患者经验
阜外医院王浩等发表的一项研究表明,对于心功能III~IV级、外科手术风险高、经药物治疗无明显改善的重度三尖瓣反流,应用我国自主研发的新型经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗可行,中期安全性较好,可有效减少反流,改善临床症状,减轻右心腔扩大。该研究入选2020.6~2021.8阜外医院收治的心功能III~IV级、外科手术风险高的36例重度三尖瓣反流患者。杨进刚阜外2023-10-02 08:51:110000浙大一院学者新法巧治起搏器电极脱位
如今,起搏器应用越来越广泛,随之而来遇到的问题也越来越多,心房电极导线脱位就是其中起搏器植入后早期最常见的并发症。除了切开囊袋重新放置,还有又好又快的办法没?浙江大学附属第一医院郑良荣、晏彪等研究发现,使用消融导管复位起搏器心房电极导线安全、有效、简便。研究显示,这种新方法手术过程耗时(15.0±3.7)min,较常规方法手术时间明显缩短,而且术后检测心房电极导线位置理想,固定良好。杨进刚阜外2023-08-01 16:46:350000