阜外医院郑哲等多中心研究(我国两成稳定性冠心病冠脉介入指征不适宜,心脏搭桥术指征选择较好)

图1 5 875 例稳定性冠心病患者三种治疗决策的适宜程度 研究者发现,在无心绞痛症状、病变复杂程度高者的患者中,更易出现不适宜的冠脉血运重建指征。 行冠脉介入治疗的 4 个临床场景占据不适宜指征的95%;心脏搭桥手术的不适宜率较低,不适宜场景多出现在简单病变中;不适宜的药物治疗主要出现在复杂病变患者中。 入选该研究的患者平均年龄59.9 岁,男性患者占76.8%,超过60% 的患者有高血压和血脂代谢异常病史,近1/3 的患者有糖尿病,近一半的患者近一年内有吸烟史。 来源:1、林深,于春宇,饶辰飞,等. 稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征适宜程度的多中心研究. 中国循环杂志, 2019, 34:859-865.2、国家心血管病中心《中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议》工作组. 中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议(试行). 中国循环杂志. 2016, 31: 313-317
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阜外医院郑哲教授组织国人冠状动脉(冠脉)血运重建适宜性指南的临床评价研究项目组开展的一项多中心研究表明,在我国稳定性冠心病患者冠脉血运重建指征选择上,18.1% 的治疗决策不适宜。20.9%的冠脉介入治疗和16.0%的药物治疗指征选择不适宜,心脏搭桥术的指征选择适宜程度较好。 另外,不同术者间的冠脉血运重建指征不适宜率存在明显的差异,最高达25%,最低为5.3%。 研究者指出,我国血运重建不适宜表现为过度应用和应用不足两方面。一方面约20% 的冠脉介入治疗不适宜,另一方面16.0% 的药物治疗不适宜。 他们表示,仍需更大规模研究进一步评估我国稳定性冠心病患者血运重建的适宜程度。 该研究为一项多中心、横断面研究,入选于我国4家心脏中心行择期冠脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥ 50%的稳定性冠心病患者。以《中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议(试行)》评价冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。 研究在2016年8月至2017年8月连续入选5 875例稳定性冠心病患者。根据血运重建适宜性标准评判,18.1%的患者指征选择不适宜,43.6%的患者指征选择可能适宜,38.3%的患者指征选择适宜。 在376例行心脏搭桥术的患者中,3.5%指征选择不适宜。 在3 452 例行冠脉介入治疗的患者中,20.9%的指征选择不适宜。 在2 047 例接受药物治疗的患者中,16.0%的指征选择不适宜。
我国1.8亿人同型半胱氨酸升高!王陇德院士等绘制地图
12月10日,原卫生部副部长王陇德院士和首都医科大学宣武医院吉训明等发表的一项基于2018年中国脑卒中高危人群筛查项目的研究表明,在我国年龄≥40岁的居民中,1/4有高同型半胱氨酸血症,即约1.813亿人有高同型半胱氨酸血症,上海患病率最低,天津最高。高同型半胱氨酸血症定义为同型半胱氨酸水平⩾15.0µmol/L。杨进刚阜外2023-09-21 16:20:50
0000新英格兰杂志发文:关于腹主动脉瘤修补术的指征
1是否对腹主动脉瘤施行修补术取决于评估患者接受该手术带来的风险和获益程度,如若不施行手术主动脉瘤是否会破裂,或施行手术时是否手术本身有可能威胁到患者的生命。因此需对患者进行全面评估,以权衡其风险和获益。2腹主动脉瘤的直径能很好地预测主动脉瘤破裂的风险,主动脉瘤破裂的风险随着主动脉瘤直径的增加而显著增加,因此,测量主动脉瘤直径是决定是否行主动脉瘤修补术的始动步骤。哈佛研究揭示我国糖尿病井喷三大原因:肥胖、吃得太细和体力活动骤减
中国2型糖尿病发病率在过去数十年中呈“爆炸式”增长,中国已成为全球首位的糖尿病大国,每10人就有一人为糖尿病,全球四分之一糖尿病人在中国。根据以往的研究,91%的糖尿病与不健康的生活方式有关。中国大庆研究表明,改变生活方式,尤其是提高饮食质量,增加体力活动,保持健康体重,在6年内可使尿病发病率降低了51%。一项哈佛大学的研究指出,肥胖、饮食问题、体力活动不足等推高了中国糖尿病的发病。杨进刚阜外2023-08-16 09:21:53
0000舒张性心衰或许该分三型!美学者建议
射血分数保留型心力衰竭(HFpEF),也称舒张性心衰。在欧洲心脏病学会心力衰竭协会网上年会上,美国科罗拉多大学安舒兹分校学者认为将舒张性心衰“揉碎了”分分型,或更有助于指导治疗。研究者通过对216位患者的临床特征、超声心动图和生物标志物进行了事后分析,并根据机器学习技术对心脏结构、功能以及生化检查等进行识别并最终定义了舒张性心衰的3种表型:A型、B型和C型。