受孕时间影响成年后血压(李南方团队研究)
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很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
新疆维吾尔自治区人民医院李南方教授等发表的一项研究提示,妈妈孕期经历寒冷天气的时间长,孩子成年后患高血压的风险明显增加,尤其是男孩。 在该研究中,在4~8月出生的人中,所有人的舒张压(80.3 vs 79.4 mmHg)以及男士的舒张压(82.2 vs 80.6 mmHg)和收缩压(128.8 vs 127.3 mmHg)明显高于9月~来年3月出生者。 敏感性分析显示,在未接受降压治疗的男士中,与9月~来年3月出生者相比,4~8月出生者的舒张压(81.3 vs 79.9 mmHg)和收缩压(128.0 vs 126.5 mmHg)均明显升高。 在4~8月出生的人中,高血压(31.3% vs 27.8%)、单纯收缩期高血压(23.3% vs 20.8%)、单纯舒张期高血压(24.5% vs 21.4%)的患病率均明显高于9月~来年3月出生的人。男士中情况也如此。 校正性别、年龄、体重指数、腰围、吸烟、饮酒、家族史后,4~8月出生者成年后患高血压的风险较9月~来年3月出生者增加68%。 研究者指出,该研究是在新疆北部开展的,该地区全年无霜冻的日子<150天,全年平均气温为4~8℃,冬季平均气温-13℃。 该研究纳入在新疆北部出生和生活的6158名19~55岁的成年人,其中2624人出生在4~8月,其余3534人出生在9月~来年3月。 来源:Nanfang Li, et al. Maternal exposure to cold spells during pregnancy is associated with higher blood pressure and hypertension in offspring later in life. J Clin Hypertens, 20 August 2020
中国发热待查诊治专家共识:抗感染药物不应作为常规,不建议在病因未明时使用激素
对于发热待查的相关研究至今已有50余年的历史了。为了规范诊疗,《中华传染病杂志》编辑委员会制定并发布了《中国发热待查诊治专家共识》。废除“原因不明的发热”之前"feverofunknownorigin"被译为原因不明的发热,但共识建议,目前应统一命名为“发热待查”。其次,将发热待查分为经典型发热待查、住院患者的发热待查、粒细胞缺乏患者的发热待查和HIV感染者的发热待查4类。心衰治疗进入“四联”时代!SGLT-2i写入欧洲指南
6月29日,2021年欧洲心脏病学会(ESC)心衰协会举办线上年会,会上公布了最新版ESC心衰指南的部分更新要点。1、收缩性心衰治疗:“金三角”变“新四联”新指南的主要变化在于,对于射血分数降低型心衰(HFrEF)患者,在“金三角”(ACEI/ARNI、β阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂)的基础上,首次加入了钠葡萄糖共同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)。≤65岁居民该查焦虑!美国预防工作组首次建议
9月20日,美国预防服务工作组(USPSTF)发布了关于筛查成人焦虑、抑郁与自杀风险的草案,以征求公众意见。该文件首次建议,对≤65岁所有成人,包括妊娠女性及产后女性,进行焦虑的筛查。即使这些人群并未确诊精神疾病,也未表现出焦虑的症状及体征。该建议的推荐力度为B级,意即在上述人群筛查焦虑具有一定净收益。为奸认为,焦虑症很常见,但在初级保健中往往未能识别,进而导致长时间延误治疗。杨进刚阜外2023-09-30 13:12:540000移动医疗管理房颤,有新成果!解放军总医院研究
12月21日,解放军总医院郭豫涛等在JAMA网络开放子刊上发表的mAFA-II随机临床研究提示,在有多种合并症的老年房颤患者中,与常规治疗相比,基于移动医疗技术的房颤整合管理策略,可显著降低中风或血栓栓塞事件、全因死亡、再住院风险。多数胸痛患者,应首选冠脉CT!美国预防心脏病学会声明
冠脉CT由于可评估冠脉狭窄严重程度、斑块特征,有助于早期诊断和治疗冠心病。1月20日,美国预防心脏病学会发布声明,对应用冠脉CT评估冠心病的当前证据和临床应用进行了总结,该声明指出,目前冠脉CT已经成为多数临床情况下的优先检查策略。新的AHA/ACC、英国和欧洲指南均强烈建议,将冠脉CT作为低中风险急性胸痛以及大多数稳定性胸痛患者的一线检查手段。