我国中风患者复发情况严峻（中国慢病前瞻性研究9年随访,四成中风患者5年内复发）

目前，中风是我国国民的第一位死亡病因。 覆盖50万名成年人的中国慢病前瞻性研究9年随访结果表明，我国患者首次出现中风发作5年内，中风复发或死亡的风险均很高。 在首次中风发作后28天时仍存活的患者中，5年时四成再次出现中风，17%死亡。 研究者指出，尽管我国的脑卒中治疗取得了明显进展，但患者的短期和长期预后仍很差，因此亟需进一步改善脑卒中二级预防，以降低复发和死亡风险。 同时，脑卒中一级预防也仍需加强，主要是生活方式调节。 该研究显示，在我国首次出现中风发作的患者中，脑出血患者的28天死亡率高达47%，其中蛛网膜下腔出血患者的28天死亡率为19%；待分类中风患者的28天死亡率为24%，缺血性中风患者中为3%。 城乡差距非常明显，以蛛网膜下腔出血为著，城市和农村患者的28天死亡率分别为32%和52%。 在我国首次出现中风发作、28天时仍存活的患者中，5年时中风复发率高达41%；其中，缺血性中风、脑出血、蛛网膜下腔出血、待分类中风患者的复发率分别为41%、44%、22%、40%。 在所有首次中风发作28天时存活的患者中，5年死亡率为17%；脑出血患者5年死亡率最高，为28%，其中蛛网膜下腔出血患者5年死亡率为16%；缺血性中风、待分类中风患者的5年死亡率分别为16%和15%。

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2019》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

不同类型中风患者首次发作28天后中风复发（A）、主要血管事件（B）、血管性死亡（C）、全因死亡（D）的估算累积发生率 在首次发生缺血性中风的患者中，91%的中风复发类型仍未缺血性中风。 在首次出现脑出血的患者中，56%的中风复发类型仍为脑出血，但有41%为缺血性中风。 中国慢病前瞻性研究共纳入512 715名35~74岁的成年人，其中489 586人基线无缺血性心脏病或中风，接受随访9年。 研究期间，45 732人（9.3%）首次出现中风发作，其中缺血性中风、脑出血、蛛网膜下腔出血、待分类中风分别占80%、16%、2%、2%。 中风患者和未出现中风者的平均年龄分别为59.3岁和50.8岁。 来源：[1]Mortality and recurrent vascular events after first incident stroke: a 9-year community-based study of 0.5 million Chinese adults. The Lancet Global Health, 2020, 8(40): PE580-E590.[2]王陇德, 刘建民, 杨弋, 等. 我国脑卒中防治仍面临巨大挑战—中国脑卒中防治报告2018概要.中国循环杂志, 2019, 34: 105-119.