冠心病人运动不足或过度（猝死风险都增高,Circulation子刊研究称,每周2,3次最好）
当前的美国稳定性缺血性心脏病患者诊断和管理指南建议，冠心病患者每周至少应有5天（最好每天）进行半小时至一小时的低中强度有氧运动，例如快走。 近日，一项研究提示，冠心病患者如果不经常运动，容易发生心原性猝死；对于有心绞痛症状的患者来说，运动过度时心原性猝死风险更高。 校正多个传统临床危险因素后的分析显示，平均随访6.3年期间，与每周坚持规律运动2~3次的患者相比，很少运动的冠心病患者出现心原性猝死的风险增加1.45倍，心原性死亡风险增加1.2倍。 研究者发现，在有症状即加拿大心血管学会心绞痛分级≥2级的患者中，与每周规律运动2~3次者相比，很少运动者发生心原性猝死的风险增加2.64倍，而运动过多（每周至少运动4次）者心原性猝死风险更高，增加6.46倍。 而对于没有心绞痛症状的冠心病患者来说，休闲时间运动与心原性猝死风险无关。
转载：请标明“中国循环杂志”
不同运动水平（纵向）以及有或无症状（横向）的冠心病患者的心原性猝死风险 研究者指出，该研究表明，对于持续有明显心绞痛的冠心病患者来说，在频繁进行高强度运动训练前，需要进一步进行心肌缺血的功能性评估，且很可能需要加强治疗。 该研究还显示，休闲时间运动水平与非心原性猝死风险之前呈线性关系，运动最多的患者非心原性猝死风险最低，而且在有或无心绞痛症状的患者中均如此。 该研究纳入1946例经冠脉造影确诊的冠心病患者，其中1107例无症状。不经常运动的患者占11%，不规律运动者占36%，37%每周规律运动2~3次，16%每周规律运动至少4次。每周规律运动2~3次的患者中心原性猝死率最低，为1.5%。 来源：[1]2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association task force on practice guidelines, and the American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation, 2012, 126: e354-471.[2]Physical Activity and the Risk for Sudden Cardiac Death in Patients with Coronary Artery Disease. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, Originally published 20 May 2020
高同型半胱氨酸血症，增加死亡风险！美国数据
在过去10年中，同型半胱氨酸被认为是动脉硬化性血管疾病发展的风险因素。已有多项研究表明，高同型半胱氨酸血症与慢病患者的死亡风险增加相关，如冠心病、2型糖尿病和肾功能衰竭等。同型半胱氨酸升高是否与死亡独立相关？还是因其他混杂因素的关系，如维生素B12及叶酸缺乏、肾功能下降或疾病易感性等，目前尚不清楚。浙江省人民医院学者对美国健康和营养调查数据库中8442名18~70岁成年人的数据进行了分析。
杨进刚阜外2023-09-28 11:30:310000英国指南采纳中国方案：推荐短暂脑缺血发作后双抗治疗
近日，英国发布的一份新指南推荐，短暂脑缺血发作（TIA）后24小时内给予氯吡格雷阿司匹林双联抗血小板治疗，以防缺血性脑卒中发生。该方案最早由北京天坛医院王拥军等提出，并在中国开展的CHANCE研究得以证实，研究发表在《新英格兰医学》杂志上。之后POINT研究也相继得以验证。杨进刚阜外2023-08-26 11:52:170000阜外医院经远端桡动脉冠脉介入经验！高立建团队研究
在行冠脉造影和介入治疗时，与股动脉入路相比，桡动脉入路更有利，可减少与入路部位相关的并发症，提高患者早期行走的舒适度，并降低心梗患者的死亡率。因此，最新的欧洲心脏病学会（ESC）指南建议，将桡动脉入路作为冠状动脉造影和介入治疗的标准方法。但是，经桡动脉入路行冠脉介入治疗存在桡动脉闭塞、桡神经损伤、桡动脉痉挛、血肿后穿刺困难等缺点。杨进刚阜外2023-09-22 13:35:340000经常喝咖啡或茶，可预防中风和痴呆！天津学者研究
天津医科大学研究人员开展的一项基于英国生物数据库的研究表明，经常喝咖啡或茶，可显著降低中风、痴呆、中风后痴呆的发生风险。在该研究中，多因素分析显示，咖啡和茶摄入量与中风和痴呆风险呈非线性相关。每天喝2~3杯咖啡，或3~5杯茶，或咖啡茶4~6杯时，中风和痴呆发生风险最低。每天喝2~3杯咖啡和2~3杯茶，中风和痴呆风险分别降低32%和28%。瑞典研究称，他汀显著降低痴呆患者死亡和中风危险
痴呆患者的死亡风险较高，轻度和重度痴呆患者出现中风的风险也分别是普通人群的3倍和7倍。目前，这类疾病尚无治愈手段。在近期召开的欧洲神经病学学会大会上公布的一项瑞典研究表明，对于痴呆患者，服用他汀可显著降低死亡和中风风险。研究者发现，服用他汀的痴呆患者中全因死亡风险比未服用他汀的患者降低了22%，中风风险也下降了23%。
