大腿越粗（越不易得高血压,上海新华医院研究,腰细也很重要）

在崇尚“以瘦为美”的当今时代，很多人认为，大腿粗是不美观的。 但近年来的研究发现，大腿粗反而是一种比较健康的表现，而大腿较细的人患糖尿病、心血管病以及死亡的风险均增加。 近日，上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科苏青、杨震等人发表的一项研究表明，在超重和肥胖的人中，大腿较粗者出现高血压的风险明显低于腿细者。 分析显示，大腿腿围与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇水平均呈负相关，即大腿越粗，上述血压、血脂、血糖指标越低。 相反，大腿越粗，高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素、甘油三酯水平越高。 校正年龄、性别、吸烟状态、饮酒量、教育程度、体力活动水平、C反应蛋白和脂联素水平、体重指数、腰围后，在超重或肥胖人群中，与大腿腿围处于最低三分位（男士≤51.2 cm，女士≤50.7 cm）者相比，大腿腿围处于最高三分位（男士≥55.3 cm，女士≥54.4 cm）者出现高血压的风险分别降低了32%和49%。 但在体重正常的人群中，大腿腿围与高血压风险无明显关联。

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2019》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

体重正常、超重、肥胖人群中大腿腿围处于第二（T2）、最高三分位（T3）者相对于大腿腿围处于最低三分位（T1）者的高血压风险 亚组分析表明，大腿粗 腰细更健康。 与大腿细而腰粗的人相比，大腿粗、腰细的人患高血压的风险最低（降低48%），大腿细且腰细的人风险次之（降幅为31%），大腿粗、腰也粗的人风险也能降低20%。

根据不同大腿腿围（TC）和腰围（WC）中位数分组的亚组人群的高血压风险（vs 大腿细 腰粗者） 研究者指出，有两个可能的原因。 一方面，大腿细的人可能大腿皮下脂肪少，而皮下脂肪少与血脂、血糖代谢异常有关，从而导致血管功能异常，最终引发高血压。 另一方面，大腿细可能提示大腿骨骼肌肉少，后者与高血压和糖尿病风险增加密切相关。 作者认为，在评估高血压、心血管病或糖尿病风险时，有必要将大腿腿围纳入常规人体测量中。 该研究一共纳入9520人，其年龄≥40岁。男士和女士的平均大腿腿围分别为53.5 cm和52.6 cm。 无论在体重正常人群还是在超重或肥胖人群中，高血压患者的大腿腿围均比血压正常者细。 在超重和肥胖人群中，不论男士还是女士，随着大腿腿围增粗，高血压风险逐渐降低。 在该研究中，超重定义为24 kg/m2≤ 体重指数< 28 kg/m2，肥胖定义为：体重指数 ≥ 28 kg/m2。 来源：[1]Large thigh circumference is associated with lower blood pressure in overweight and obese individuals: a community-based study. Endocrine Connections, 2020, 9(4): 271–278.[2]Guo-Chong Chen, et al. Association between regional body fat and cardiovascular disease risk among postmenopausal women with normal body mass index. Eur Heart J, DOI：10.1093/eurheartj/ehz391.