机器学习模型精准预测青年高血压转归(阜外医院宋雷等联合北航团队研究,夜间血氧,大内皮素和四肢血压或为新预测因素)
该研究证实了机器学习在年轻高血压预后精准分层中的应用价值,有望为临床决策提供新的工具。
近日,阜外医院宋雷教授与北京航空航天大学周晟瀚教授团队在Hypertension杂志在线发表研究,应用新的机器学习算法,对青年高血压数据建模预测高血压相关终点事件并取得良好的预测效果。
本研究首次建立了预测年轻高血压患者预后的机器学习模型,并通过与传统的统计学方法和经典的临床工具比较,证实了机器学习方法在心血管疾病风险预测中的价值,为进一步应用人工智能相关技术指导心血管疾病的临床决策提供了研究方向。
应用机器学习方法对年轻高血压患者终点事件建模时,包含11个变量的机器学习预测模型可获得最佳预测效果,其中夜间平均血氧饱和度、大内皮素和同步四肢血压测量值可能是新的年轻高血压预后预测因子。
来源:Wu X, Yuan X, Wang W, et al. Value of a Machine Learning Approach for Predicting Clinical Outcomes in Young Patients With Hypertension. Hypertension, 2020, published online.【文章链接】
该研究纳入508例因高血压住院、临床及随访资料完整的14~39岁高血压患者。
研究者表示,现有的心血管疾病预后模型主要是根据中老年人群的研究建立,与年轻患者的特征存在差异, 而高质量的年轻高血压研究资料极其缺乏,尚无针对年轻高血压患者预后的风险预测模型。因此,年轻高血压患者预后的精准分层一直是亟待解决的临床难题。
转载:请标明“中国循环杂志”
研究者纳入58项基线数据及随访终点建立数据集,应用递归特征消除和XGBoost机器学习算法建立由左心房内径、HDL-C、大内皮素、右臂舒张压、右下肢收缩压、左下肢收缩压、右下肢舒张压、左臂收缩压、平均夜间血氧饱和度、以往最大收缩压和尿素这11个变量组成的预测模型。
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该人群经过中位数为33个月的随访期,共观测到包括全因死亡、心脑血管疾病、终末期肾病在内的复合终点事件42例。
与传统方法相比,机器学习方法预测年轻高血压终点事件的模型校准度高,预测能力(区分度)与COX回归方法具有可比性,并且高于重新校准的FRS方法。
同时,本研究通过机器学习算法筛选新的预测因子,为理解年轻高血压病理生理机制和发掘治疗靶点提供了新的研究思路。
鱼油可防冠心病,每天0.8~1.2 g最好!安徽省立医院马礼坤等Meta分析
近期,安徽省立医院马礼坤等发表的一项包含14项临床随机对照研究的Meta分析表明,补充ω-3脂肪酸(鱼油)可降低主要不良心血管事件、心血管死亡、心梗风险,且不论处于冠心病的哪个阶段(高危人群、稳定患者或急性心梗患者),补充鱼油均可预防心梗发生。研究者还发现,以中等剂量(0.8~1.2g)补充鱼油时,对于降低心血管风险最有效。该Meta分析纳入的14项临床随机对照研究共覆盖13.5万余人。即使有遗传,健康生活方式亦可防糖尿病!
据估计,全球4.63亿成年人患有糖尿病。近期发表的一项前瞻性研究表明,心脏健康的中年人患2型糖尿病的可能性较小。这项研究发现,无论一个人患2型糖尿病的遗传可能性如何,良好的心血管健康状况则非常重要。良好的心血管健康被定义为拥有健康的体重、血压和总胆固醇水平、不吸烟、均衡饮食和体育锻炼。JACC:半数中年人有动脉粥样硬化,控制坏胆固醇还应加强?
近期一项发表在JACC的研究显示,中年人群,纵使不胖不瘦,不吸烟,也没有“三高”,但还是挡不住岁月的洗礼——近半人有动脉粥样硬化斑块。研究显示,49.7%的受试者有亚临床动脉粥样硬化,11.1%有冠脉钙化。其中有46.7%的人存在外周动脉粥样硬化;22.7%的人有颈动脉粥样硬化;30.1%的人有髂股动脉;17.2%的人有肾下腹主动脉动脉粥样硬化。杨进刚阜外2023-08-13 11:55:350000得了糖尿病,心衰风险高!中国香港研究
糖尿病是心衰的危险因素。国际指南建议基于利钠肽生物标记物筛查心力衰竭高风险患者。中国香港学者研究发现,4%的2型糖尿病患者NT-proBNP水平升高,高于一般人群中心衰的患病率(约为1%)。年龄<50岁的NT-proBNP的年龄特异性诊断阈值为450pg/ml,≥50~75岁年龄段为900pg/ml,>75岁为1800pg/ml。美国学者称,年轻人吃肉少精神差,中年后则应多吃水果蔬菜
肉类、水果和蔬菜等食物有促进大脑健康的作用。但是哪一个最好呢?根据一项新的研究,食物对30岁以下的年轻人的情绪和心理健康的影响与30岁以上的成年人不同,反之亦然。研究发现,多吃家禽和红肉促使大脑中增强情绪的化学物质(包括血清素和多巴胺)增多,有利于年轻人的情绪变好和精神健康,但这在30岁以上的成年人不起作用。