左束支起搏有效安全！阜外医院陈柯萍和樊晓寒等Heart Rhythm连发两篇文章
近期，HeartRhythm杂志新一期杂志刊发了阜外医院陈柯萍和樊晓寒教授为通讯作者的2篇文章。 本期杂志的重点是左束支起搏。 近端左束支穿行于左室间隔，然后呈扇形散开，这样所形成的起搏区域比希氏束起搏的范围更大。将起搏导线穿过室间隔，放置在室间隔左侧的心内膜下区域，可以实现左束支起搏，有望成为缓慢性心律失常和房室传导阻滞的生理起搏策略。 两篇文章都发现，永久性左束支起搏成功率较高，起搏阈值稳定，左心室同步性好，并发症少。 陈柯萍教授等纳入了87例有起搏适应证的心动过缓患者，67.8％窦房结功能障碍；32.2％房室传导阻滞。 其中，70例左束支起搏成功，其余17例接受了右室间隔起搏。 左束支起搏植入的过程时间平均为18.0分钟，荧光透视时间为3.9分钟。 左束支起搏患者的心电图QRSd较窄，为113.2±9.9 ms，而右心室间隔起搏QRSd为144.4±12.8 ms。两组患者没有严重并发症，起搏阈值很低。 樊晓寒等研究纳入了33例房室传导阻滞并且有心室起搏适应证的病人。 其中30例患者左束支起搏成功，术中QRSd为112.8±10.9 ms，3月随访时为116.8±10.4 ms。 在术后即刻和3个月随访中，夺获阈值也较低。与基线相比，在3月随访时，二维超声心动图应变成像发现，心脏功能和左心室同步略有改善。唯一的并发症是一例患者室间隔穿孔。 来源：1、Yuqiu Li, et al. Left Bundle Branch Pacing for Symptomatic Bradycardia: Implant Success Rate, Safety, and Pacing Characteristics. Heart Rhythm. 2019; 16 (12), 1758-17652、Xiaofei Li, et al. Permanent Left Bundle Branch Area Pacing for Atrioventricular Block: Feasibility, Safety, and Acute Effect. Heart Rhythm; 16 (12), 1766-1773
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美超3万人研究称，保健品不能延寿，还可能有害
平日里，很多人在服用各种维生素等膳食补充剂，以期延年益寿。不过近日一项美国3万余人的研究戳破了这个“美丽的肥皂泡”：服用保健品并不能延长寿命，而食物中所含的营养素却可以。研究显示，服不服膳食补充剂与死亡没什么关系，但是从食物中摄入足够的维生素A、维生素K、镁、锌和铜的受试者全因死亡和心血管病死亡率降低。美国心脏协会新闻：每日测体重有助减肥
2018年美国心脏协会（AHA）科学年会将于11月10~12日在美国芝加哥举行。近日，AHA官网提前公布了将在今年年会上公布的几项关于生活方式的、有意思的研究结果。每天测体重可能是减肥的关键每天测一下体重，可能有助于达到减肥目标。一项研究显示，从不或很少测体重的人体重减轻的可能性低于经常测体重的人。睡不好，血压高，心脏病危险高！意大利高血压协会共识
近日，中国睡眠研究会发布了《2021年运动与睡眠白皮书》。数据显示，当下中国有超3亿人存在睡眠障碍。意大利高血压协会于近期发表专家共识，指出睡眠障碍通过诱发神经激素改变和代谢障碍，引发高血压，进而增加心血管病及死亡风险（下图）。大量研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生高血压和难治性高血压的明显增加。夜间非杓型血压也是可改变心血管风险的因素之一。
杨进刚阜外2023-09-14 21:58:200003三度房室传导阻滞10万分之4！中国超1500万体检人群数据
北京大学健康医疗中心学者在1500万余体检人群中进行的研究发现，一度房室传导阻滞在国人中相对更常见，而二度、三度房室传导阻滞相对少见，其中老年人、男性中更为常见。该研究分析了2018年1518万体检人员的心电图，发现有88842人存在房室传导阻滞，其中一度阻滞86153人，二度阻滞2249人，三度阻滞440人。杨进刚阜外2023-09-16 17:51:260001
