三度房室传导阻滞10万分之4（中国超1500万体检人群数据）

北京大学健康医疗中心学者在1500万余体检人群中进行的研究发现，一度房室传导阻滞在国人中相对更常见，而二度、三度房室传导阻滞相对少见，其中老年人、男性中更为常见。

研究显示，在18~39岁人群年龄和性别标化检出率为2.67‰，而在≥60岁人群为18.0‰。

此外，研究还显示，高胆固醇水平与较低房室传导阻滞相关。

总体及一度、二度和三度房室传导阻滞年龄和性别标化检出率分别为7.06‰、6.84‰ 、0.18‰与0.04‰。

研究者介绍，胆固醇是细胞膜重要组成部分，对细胞电生理特性有所影响，可能与心律失常病因有关。不过胆固醇与房室传导阻滞的负相关还需进一步研究。

其中，长期高血压所致的心肌纤维化，糖尿病时的心肌细胞代谢紊乱，均可能影响房室传导阻系统。

但是，体检人群的高血压的知晓率、治疗率和控制率数据甚至还不如中国普通人群的高血压调查结果。

[1] Shan R, Ning Y, Ma Y, et al. Prevalence and risk factors of atrioventricular block among 15 million Chinese health examination participants in 2018: a nation-wide cross-sectional study. BMC Cardiovasc Disord. 2021 Jun 11;21(1):289.

图1 不同年龄段性别特异性房室传导阻滞检出率

之前该课题组进行的高血压调查数据发现，体检人群高血压标化患病率为21.6%，仅仅比2012~2015年进行的中国高血压调查结果低1.6%。

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该研究分析了2018年1518万体检人员的心电图，发现有88842人存在房室传导阻滞，其中一度阻滞86153人，二度阻滞2249人，三度阻滞440人。

校正多变量后，研究显示，房室传导阻滞与年龄较大、男性、心率较慢、体重指数较高、高血压、糖尿病和低高密度脂蛋白胆固醇正相关。

研究者还发现，房室传导阻滞检出率随年龄增加而增加，18~22岁检出率最低，而从53~57岁开始检出率显著上升，≥78岁最高。