JAMA子刊研究(急性冠心病患者筛查抑郁没用)
2014年,美国心脏协会发表科学声明称,抑郁症与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟一样,也是心脏病的危险因素。 据报道,大约20%的急性冠脉综合征患者达到了重度抑郁的临床标准,有抑郁症状的患者则更多。 有抑郁症状的急性冠脉综合征患者容易复发心血管事件,死亡风险也较高,生活质量较差。因此,有专家建议急性冠脉综合征患者进行抑郁症筛查。 但是,近日发表在JAMA内科学子刊上的一项随机对照研究结果却表明,在没有抑郁症病史的急性冠脉综合征患者中,系统筛查抑郁症并不会改善患者的预后。 研究显示,经筛查,7.1%的急性冠脉综合征患者存在抑郁症状。 与没有进行抑郁症筛查的患者相比,接受郁郁症筛查的患者在查出有抑郁症状后不论是否给予相应治疗,质量调整寿命年、免受抑郁症困扰的时间均没有变化,死亡、出血或睡眠困难等事件也没有减少或增多。 该研究共纳入1500例急性冠脉综合征患者,其平均年龄为65.9岁,以1:1:1的比例随机分入三组:(1)系统筛查抑郁症,如有抑郁症状,通知患者并给予抑郁症治疗;(2)系统筛查抑郁症,如有抑郁症状,通知患者但不给予相应治疗;(3)不筛查抑郁症;共随访18个月。 这些患者在入选前2~12个月内因急性冠脉综合征住院,既往无抑郁症病史。 来源:1、Depression as a risk factor for poor prognosis among patients with acute coronary syndrome: systematic review and recommendations: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 2014, 129(12): 1350-13692、Effect of Depression Screening After Acute Coronary Syndromes on Quality of Life: The CODIACS-QoL Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. Published online October 21, 2019.
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China-PEACE研究:东部农村医院心梗再灌注率提高,2011年1/4患者行介入治疗
中国医学科学院阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心蒋立新、李静等在本刊发表China-PEACE亚组研究结果,过去十年间,我国东部农村STEMI患者就诊越来越及时。2001年~2011年,发病到入院的中位时间缩短了1/3,2011年为8h,明显短于全国平均水平13h。肥胖是一种慢性病!加拿大肥胖管理指南
30年来,全球肥胖的流行呈升高态势,肥胖已经成为全球一个主要的公共卫生问题。近日,加拿大发布肥胖管理指南,指出肥胖管理的第一步就是要认识到肥胖是一种普遍、复杂、进行性和复发性疾病,是以不正常或过多的体脂为特征的有损健康的慢性病。本指南建议肥胖管理重在改善以患者为中心的健康状况,而不是单纯的减肥。肥胖管理应基于慢性病管理循证原则为基础解决肥胖的根源,不是简单的“少吃,多动”方案。PCSK-9抑制剂联合他汀,半年可降低LDL-C水平43%!陈韵岱等真实世界研究
大量研究证实了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与心血管疾病进展的因果关系,但临床实际中,高危动脉粥样硬化患者血脂控制得如何?近日,解放军总医院陈韵岱等发表来自真实世界的研究表明,PCSK-9抑制剂联合他汀治疗降脂效果明显,但远期获益尚需进一步明确。新英格兰医学杂志研究称,非STEMI心脏骤停患者急诊介入无获益
荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的一项研究提示,在心脏停搏后复苏的患者中,如果没有证据提示是ST段抬高型心肌梗死(STEMI),急诊PCI并不能提高90天生存率。对于因STEMI(最严重的心脏病发作类型)而从心脏骤停中复苏的患者,通常是立即经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。然而,尚不清楚这种做法是否有益于无STEMI的心脏骤停患者。本研究是第一个随机对照试验,旨在阐明这些患者冠状动脉造影的最佳时机。练习跑马,让血管年轻4岁
如何让血管更年轻?近日一项发表在JACC上的研究开了一张“处方”:有计划地跑步半年,就会让血管年轻4岁。“我们的研究强调了生活方式在延缓衰老的重要性,尤其值得一提的是,改善生活方式永远都不晚,因为这项研究显示,年纪较长、跑步速度慢的人获益更明显。”研究者表示。研究者还表示,在新的一年里与患者相见时提出有目标的体育锻炼建议,或有助于让患者更积极。杨进刚阜外2023-09-01 12:22:21
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