JAMA子刊研究(急性冠心病患者筛查抑郁没用)
转载:请标明“中国循环杂志”
2014年,美国心脏协会发表科学声明称,抑郁症与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟一样,也是心脏病的危险因素。 据报道,大约20%的急性冠脉综合征患者达到了重度抑郁的临床标准,有抑郁症状的患者则更多。 有抑郁症状的急性冠脉综合征患者容易复发心血管事件,死亡风险也较高,生活质量较差。因此,有专家建议急性冠脉综合征患者进行抑郁症筛查。 但是,近日发表在JAMA内科学子刊上的一项随机对照研究结果却表明,在没有抑郁症病史的急性冠脉综合征患者中,系统筛查抑郁症并不会改善患者的预后。 研究显示,经筛查,7.1%的急性冠脉综合征患者存在抑郁症状。 与没有进行抑郁症筛查的患者相比,接受郁郁症筛查的患者在查出有抑郁症状后不论是否给予相应治疗,质量调整寿命年、免受抑郁症困扰的时间均没有变化,死亡、出血或睡眠困难等事件也没有减少或增多。 该研究共纳入1500例急性冠脉综合征患者,其平均年龄为65.9岁,以1:1:1的比例随机分入三组:(1)系统筛查抑郁症,如有抑郁症状,通知患者并给予抑郁症治疗;(2)系统筛查抑郁症,如有抑郁症状,通知患者但不给予相应治疗;(3)不筛查抑郁症;共随访18个月。 这些患者在入选前2~12个月内因急性冠脉综合征住院,既往无抑郁症病史。 来源:1、Depression as a risk factor for poor prognosis among patients with acute coronary syndrome: systematic review and recommendations: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 2014, 129(12): 1350-13692、Effect of Depression Screening After Acute Coronary Syndromes on Quality of Life: The CODIACS-QoL Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. Published online October 21, 2019.
中低危重度主动脉瓣狭窄,也可不开胸换瓣!江苏学者Meta分析
近年来的一些研究提示,对于外科手术中危和低危的重度主动脉瓣狭窄患者,经导管主动脉瓣置换术(TAVR,不开胸换瓣)的疗效不劣于外科主动脉瓣置换术(SAVR),但TAVR能否替代SAVR仍存在争议。苏北人民医院何胜虎、方震等发表的一项Meta分析表明,对于中低危的重度主动脉瓣狭窄患者,TAVR可作为SAVR的替代方案,但需要注意术后有因为传导阻滞而需要植入永久起搏器的风险。美国新版居民膳食指南十大要点
近期,美国卫生与公众服务部、农业部联合发布了《2015~2020年美国居民膳食指南》。该指南每5年更新一次。该指南并不仅仅对饮食做出了推荐,还包括创建健康环境和运动等内容。美国卫生与公众服务部的官方网站上对该指南的要点进行了总结。一、坚持健康饮食有助于预防慢性病,如肥胖、心血管疾病、高血压病和2型糖尿病。二、健康饮食是预防疾病的最佳手段。膳食指南可以帮助你,为你和你的家人做出明智的选择。致命“可乐”:长期大量可乐或致严重低钾血症
她,26岁,疲劳、双下肢肌肉无力1个月。他,18岁,乏力2个月。她,36岁,渐进性乏力3个月。……北京大学第一医院杨莉等曾经接诊过这样几位特殊患者,而且患者发病前身体都是棒棒的,并无其他沉疴暗疾。那么这些患者到底怎么了?经过一系列检查,杨莉等发现了共同点:这些患者伴有低血钾症、代谢性碱中毒,最重要的是他们都喜欢喝可乐。零星走路,也比坐着强!美国研究
老话讲,饭后走一走,活到九十九!多走路对身体有好处。现如今,运动手环都成了现代人的标配,都习惯看看自己今天走了多少步!近日,美国心脏协会2021年流行病学、预防、生活方式和心血管代谢健康大会上发布的一项研究表明,老年人多走路更长寿!研究发现,不管是快走还是慢走,什么时间走,积累的总走路步数与死亡率呈负相关。