亚洲46家心衰中心注册研究(四肢细,肚子大的心衰患者预后最差)
近年来,不断有证据表明,“四肢细、肚子大”(腹型肥胖)是不健康的体型。 近日发表在PLOS Medicine杂志上的一项覆盖亚洲11个地区的最新研究又增添了新证据。 该研究显示,体重指数较低、但腰围身高比较高(腹型肥胖)的心衰患者预后最差,包括射血分数保留和降低的心衰患者。 研究者指出,与西方患者相比,亚洲心衰患者整体偏瘦。在西方心衰患者中,存在“肥胖悖论”,即体重指数越高的患者预后反而越好。 在亚洲患者中,只有用体重指数进行评估时,才有“肥胖悖论”,用腰围身高比评估肥胖与全因死亡和心衰住院风险之间的关系,就得出了截然相反的结果。 分析显示,体重指数越高,患者1年心衰住院或全因死亡的风险越低。与之相反的是,腰围身高比越高,上述终点事件发生风险越高。 多变量分析表明,与体重指数较高(≥24.5 kg/m2)而腰围身高比较低(<0.55)的患者相比,体重指数较低(<24.5 kg/m2)而腰围身高比较高(≥0.55)的心衰患者1年时因心衰住院或全因死亡的风险增加93%。 研究者还发现,体重指数较低而腰围身高比较高的心衰患者以女士多见,低收入国家/地区多见(主要是南亚和东南亚地区),患者合并糖尿病的比例较高,生活质量较差。 该研究基于亚洲心衰患者心原性猝死(ASIAN-HF)这项前瞻性的注册登记研究,覆盖包括中国大陆、日本、韩国等在内的11个亚洲地区的46家心衰中心,纳入5964例症状性心衰患者。 患者的平均年龄为61.3岁,平均体重指数为25.3 kg/m2,16%为射血分数保留的心衰。其中2051例患者测量过腰围身高比,其平均体重指数为25.0 kg/m2。体重指数较低但腰围身高比较高者占13.9%。 来源:Chanchal Chandramouli, et al. Association of obesity with heart failure outcomes in 11 Asian regions: Acohort study. PLOS Medicine, Published: September 24, 2019
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英研究团队意外发现,米诺环素可预防血管硬化
米诺环素是一种广谱四环素类抗生素,常用来治疗痤疮等常见感染。近日,来自英国剑桥大学和伦敦国王学院的研究人员报告,这种抗生素还能预防动脉硬化。研究者发现,动脉硬化与一种叫多聚(ADP—核糖)的分子有关。这种分子可形成含有钙离子的致密液滴,当后者与动脉壁中的弹性组织结合时,会形成结晶,促使动脉钙化。而米诺环素可通过阻断多聚(ADP—核糖)诱发的钙化过程,起到预防动脉硬化的作用。杨进刚阜外2023-08-26 13:42:000000星状神经节激光或可治顽固性室性心律失常!日本研究
星状神经节是支配头、颈、上肢、心脏等主要交感神经节。一项日本研究表明,星状神经节激光治疗或是控制电风暴的安全有效辅助治疗,长期疗效还需进一步证实。研究者先在20位健康志愿者中评估这种治疗对自主神经系统的影响和安全性(每周两次治疗,持续4周);之后在11例对药物、镇静及导管消融治疗无效的电风暴患者中评估了星状神经节激光治疗的疗效。杨进刚阜外2023-09-18 09:26:040001孙英贤等研究提示:血尿酸高的男士猝死风险增加,因其QTc延长
延长的心率校正后QT(QTc)间期是一个预测心脏猝死和心血管病死亡的重要因子。近期中国医科大学附属第一医院孙英贤等研究发现,血尿酸水平高的男性,其QTc间期延长风险增加1.4倍。换而言之,这部分人群猝死风险增高。杨进刚阜外2023-08-05 09:16:440000喝奶补钙不靠谱!美国研究称:乳制品不能降低骨折风险
女性到了更年期,因为卵巢功能衰退,雌激素分泌也减少导致骨骼钙质流失严重。都说喝牛奶能补钙,牛奶是人体钙的最佳来源,而且钙磷比例非常适当,利于钙的吸收。然而近期发布的一项基于美国国家女性健康研究的新数据提示,更年期女性的骨质流失并没有因食用乳制品而减缓,骨折风险也没有降低。我国左心耳封堵术成功率高,42%同时消融!西陶凌等全国39家医院3000例患者分析
对于房颤患者来说,左心耳封堵术正成为抗凝治疗的一种替代治疗方案。5月31日,JAMA网络开放子刊西陶凌等发表的一项覆盖我国39个医疗中心的队列研究(RECORD研究)表明,在我国经皮左心耳封堵成功率高,围术期并发症和短期不良事件发生率低,其中42%在植入左心耳封堵器的同时进行射频消融或冷冻消融治疗。该研究还发现,患者的预后与各医疗中心的年手术量有明显关联。