美研究称（即使是无症状轻度肺动脉高压,死亡风险也明显增加）

转载：请标明“中国循环杂志”

有些人在常规体检中做心脏超声检查时，会发现轻度肺动脉高压，但是没有明显的症状。 美国一项大规模队列研究提示，这些轻度肺动脉高压的患者会出现右心室功能障碍，死亡风险也明显增加，而且女士预后更差。 研究者指出，根据目前的指南，只有心脏超声检查时估计的右室收缩压超过40 mmHg时需要进一步评估。 该研究表明，心脏超声检查发现的轻度肺动脉高压（右室收缩压33~39 mmHg）的人群也有风险。 该研究显示，与右室收缩压正常（<33 mmHg）者相比，有轻度肺动脉高压的人右室功能较差，具体表现为三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）较小（2.0 cm vs 2.2 cm），而且右室功能不全的比例几乎增倍（32.6% vs 16.7%）。 此外，有轻度肺动脉高压的人右心室-肺动脉耦合（TAPSE与右室收缩压的平均比值）明显降低（0.55 mm/mmHg vs 0.93mm/mmHg）。 研究者还发现，右室收缩压从27 mmHg起，患者校正后的死亡风险就开始增加（HR=1.32，95% CI：1.02-1.70）。 另外，在任何右室收缩压水平，女士的死亡风险均较高。 该研究共纳入47 784例患者，其中56%为女士，平均年龄59岁。 来源：Jessica H. Huston, et al. Association of Mild Echocardiographic Pulmonary Hypertension With Mortality and Right Ventricular Function. JAMA Cardiol. Published online September 18, 2019.