肥厚型梗阻性心肌病(BNP水平升高须警惕房颤)
近期,阜外心血管病医院宋云虎教授团队在本刊发表的研究提示,出现房颤的肥厚型梗阻性心肌病患者的血浆B型利钠肽(BNP)水平比没有房颤的患者高,血浆BNP水平是肥厚型梗阻性心肌病患者心房颤动发生的独立危险因素。
转载请标明:来源于“中国循环杂志”
该研究连续入选166例因肥厚型梗阻性心肌病在阜外医院行改良扩大Morrow术的患者,其中26例出现房颤,房颤发生率为15.7%,与国外报道类似。与没有房颤的患者相比,有房颤的患者左心房内径较大(46.2 mm vs 41.2 mm,P<0.05),左心室射血分数较低(70.5% vs 73.9%,P<0.01)。
来源:张昌伟,宋云虎,刘赟,等.血浆B型利钠肽与肥厚型梗阻性心肌病患者发生心房颤动的关系. 中国循环杂志, 2015, 30:248-250.
B型利钠肽(BNP)主要由心脏分泌,其血浆浓度能反应心脏容量和压力负荷的变化,在各种心血管疾病的不同发展阶段都有不同程度的升高,已经成为临床上心力衰竭最重要的生物标志物之一。另有研究发现,房颤患者的血浆BNP水平也有不同程度升高。
研究者指出,肥厚型梗阻性心肌病患者虽无心衰临床表现,而且心室收缩功能不仅无下降,而且有增高趋势,但心室舒张功能显著受限,BNP浓度升高可能与此有关。此外,本组患者均为梗阻性患者,其左心室流出道压差较高,左心室压力负荷增高,这可能是BNP异常升高的原因之一。
作者写道,“BNP水平的异常增高可能预示着此类患者房颤发生率较高,血浆BNP水平具有获取简易、检测自动和解读方便的优势。”
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