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(一石二鸟,武汉亚心医院医生发现,冠脉CT可同时诊断冠心病和肺栓塞)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-07-31 16:56:190

研究者发现,在403例疑诊肺栓塞者中有64.8%的人经64 层计算机断层摄影术肺动脉造影(CTPA)检查确诊为肺栓塞。而在确诊肺栓塞的患者中,93.9%的患者于CTCA扫描区域中可见血栓征象,余者6.1%肺栓塞患者均为小面积肺栓塞,且血栓仅位于两上肺动脉。

该研究共纳入403例疑诊肺栓塞住院患者,通过CTPA检查后,有261例确诊为肺栓塞。研究者就此对患者特点和CTPA血栓分布特点等进行了研究。

肺栓塞较为常见,但漏诊误诊率较高,对在心内科就诊的疑似肺栓塞的冠心病患者,如何既能明确诊断,又能节省患者费用且减少其X辐射剂量?

“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。

研究者指出,鉴于肺栓塞患者临床表现与心血管病的相似性,对呼吸困难、心悸、胸痛、晕厥的患者,需同时诊断有无冠心病及肺栓塞。

近期武汉亚洲心脏病医院鲁锦国、杨遇春等进行的研究发现,冠状动脉计算机断层摄影术(CTCA)有助于诊断冠心病的同时,基本明确诊断肺栓塞。

转载:请标明“中国循环杂志”

一生可能只见一次的病例

来源: 杨遇春, 鲁锦国, 尚健慧, 等. 冠状动脉计算机断层摄影术对疑似肺栓塞的诊断价值. 中国循环杂志, 2016, 31: 337-340.

此外,所有疑似肺栓塞患者主要表现为胸闷、心悸、胸痛及晕厥。而肺栓塞组中女性、心悸患者比例显著要高,但胸痛者较少;此外晕厥和胸闷者比例也稍高。

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