BMJ病例报告（年轻男子参加吃辣椒比赛,吃了最辣的辣椒出现雷击样头痛）

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“不怕辣，辣不怕，怕不辣”，舌尖上的这种感觉让很多人都很流连，不过有时候对于一部分人而言却是意外。

这一病例刊登在BMJ Case Reports上。

卡罗莱纳死神辣椒有多辣？据查，这种最辣的辣椒比警用辣椒喷雾的辣度还高，就是我国海南朝天椒辣度还不到其十分之一。

患者既往健康，就诊后医生就各种神经科疾病进行了检查，但结果均为阴性。最终CT扫描结果使得病情“水落石出”：脑部数条动脉明显收缩。

可逆性脑血管收缩综合征的特征就是短暂性动脉狭窄伴有雷击样头痛，而且其发生常无明显原因，有病例发现可在服用某些处方药或毒品后发生。不过因为吃辣椒引起，还是第一次报道。

男子最开始干呕但未吐，之后就发生严重的颈部疼痛和枕部头痛，接下来数天，雷击样剧烈头痛发作了数次，每次均持续数秒。

一位34岁男子在参加一场吃辣椒比赛时，在吃了世界上最辣的辣椒——卡罗莱纳死神辣椒（Carolina Reaper）后，开始有点不对劲儿。

卡罗莱纳死神辣椒（Carolina Reaper）

来源：Boddhula SK, et al. An unusual cause of thunderclap headache after eating the hottest pepper in the world - "The Carolina Reaper". BMJ Case Rep. 2018 Apr 9;2018.

患者头痛症状最后自行消退，5周后CT扫描可见受累动脉恢复正常。

作者指出，吃辣椒与冠状动脉突然收缩和心脏病发作有关，鉴于该患者在暴露已知血管活性物质后立即出现症状，突发可逆性脑血管收缩综合征也在情理之中。

男子不堪忍受，遂前往急诊就诊。

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。

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最终诊断为可逆性脑血管收缩综合征（RCVS）。