45项研究Meta分析（早期慢性肾病患者应优选新型抗凝药物）
研究者分析了评估新型抗凝药物和华法林效果的45项试验，涉及34082名参与者。
来源：Jeffrey T. Ha, et al. Benefits and Harms of Oral Anticoagulant Therapy in Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Published: Ann Intern Med. 2019.DOI: 10.7326/M19-0087.
转载：请标明“中国循环杂志”
根据发表在《内科学年鉴》上的研究结果，在早期慢性肾病患者中，新型抗凝药物的获益高于华法林。
在所有的试验中，与华法林相比，新型抗凝药物似乎降低了大出血的风险（RR=0.75）。
与华法林相比，新型抗凝药物对复发性静脉血栓栓塞或静脉血栓栓塞相关死亡的影响是不确定的（RR=0.72）。
研究人员发现，在房颤和早期慢性肾病患者中，与华法林相比新型抗凝药物降低了中风或全身性栓塞（RR=0.79）和出血性中风（RR=0.48）的风险。
此外，并无足够的证据来支持晚期慢性肾病和透析的终末期肾病患者使用华法林或新型抗凝药物。
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