已发表研究结果大多数是错的(热门领域,功利性强,不严格的研究问题大)
他在10年前发表的文章中说,“一个研究领域越热门,参与的科学团队越多,研究结果正确的可能性就越小。”
去肾交感神经术似乎就有点儿像这种情况。
他批评说,一些研究同时设定了好几个观察终点,最后结果发现,有的终点结果好,有的不好,那作者就想,我就只写终点好的那个指标吧。
比如,以死亡为结果的研究,正确结果的可能性就比采用量表评价精神分裂症的结果要可靠。
“在已发表的研究论文中,错误结果可能占大多数,甚至绝大多数”,这一评论如同霰弹,无论临床试验、传统的流行病学研究,还是时髦的分子学研究,都无一幸免中枪。美国塔夫茨大学医学院的John P. A. Ioannidis在10年前发出的这一声音,如今听来还是那么刺耳,但对于目前的科研不啻为一场冷静的及时雨。
这不正是批评中国吗?
在生物医学研究领域,虽然利益冲突非常普遍,但引起偏见的并不只是利益冲突。他指出,有些研究看似独立,比如在大学里开展的研究,但这些研究是为了医生晋升职称所用,这种情况下发表的研究,也可能歪曲了科学研究。
越热门的研究领域,错误的可能性就越大
有些因素,比如吸烟对癌症或心血管疾病的影响,其相对危险度为3〜20,这样就容易得出准确的结论。还有些因素的真实效应非常小,就容易得出假阳性结论。
来源:Ioannidis JP. Why most published research findings are false. PLoS Med, 2005,2:e124.
某一领域中,效应越小,结果越可能是错误的
他说,“某一领域中,涉及经济及其他利益越多,偏见越深,研究结果正确的可能性就越小。”
研究规模越小,或同时观察多个变量的研究,结果越可能是错误的
因为当多个小组从事同一个领域的研究,且正在获得大量的试验数据时,在此激烈的竞争中,时间的选择是非常重要的。所以,每个小组都可能将追求和传播最令人瞩目的“阳性”结果作为自己首要任务。
这比较容易理解。
转载请标明:来源于“中国循环杂志”
例如,营养对于癌症或心血管病的影响其相对危险度小于1.05,那么,这些研究就有可能是“乌托邦式的努力”,作者指出。
他指出,这也是人们一直尽力使研究方法和报告标准化的原因。遵循共同的标准,能够提高正确结果的比例。
设计越不严格的研究,结果越可能是错误的
作者也认为,“100%确定问题的真相是不可能的。纯粹的'金’标准并不存在。但大规模研究或小偏倚的Meta分析是比较有力的证据,因为它更接近于未知的'金’标准。”
发文章的功利性越强,结果越可能是错误的
美国研究称:常出门透气的老人更长寿
也许你会由于可怕的流感或其他疾病,呆在家里几天甚至几周。当你终于可以出去时,也不会有什么异样。然而对于老年人来说,这种看似简单的快乐可能是救命的。美国老年医学会杂志发表的一项研究发现,每天都出门走一走、看一看的老年人的健康状况和生活能力要比那些不爱出门的老人要好,更长寿。据相关数据显示,很多老年人由于身体不便从未或很少离开自己的居所。研究者称,这对他们的身心非常不利。河北学者研究称,治疗静脉血栓栓塞症,需要抗凝联合免疫调节
上海同济大学王乐民教授曾在本刊撰文称,静脉血栓栓塞症(VTE)可能存在免疫机免疫功能缺陷和紊乱。而近期河北北方学院附属第二医院李新军、孙红芝等进行的研究表明,对深静脉血栓形成患者,抗凝时联合免疫调节剂胸腺肽α1的治疗效果要优于单纯抗凝,进一步支持了王乐民教授的设想。肺动脉肉瘤手术应同期行肺动脉内膜剥脱术和化疗!阜外医院刘盛等研究
肺动脉肉瘤是一种起源于肺动脉内膜。阜外医院刘盛等分析了17例肺动脉肉瘤患者,发现单纯行肿瘤切除效果不佳;同期行肺动脉内膜剥脱术,可缓解症状并有望改善远期预后。术后辅助治疗手段可能会延长患者生存期。肺动脉肉瘤发病率低,临床特征无特异性,常表现为呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等。且超声心动图、肺血管CT、肺血管磁共振成像(MRI)等影像学表现类似于肺栓塞,因此极易被误诊为慢性或急性肺栓塞。美国心律协会主席“发现”中国长寿村:没有医生,也不吃药
2002年,JohnDay在中国听说有一个偏远的中国村庄,几乎没有现代化的设施,几乎没有老年病,他对此表示怀疑。JohnDay是一名盐湖城的心脏医生,曾任美国心律协会主席,25年来一直在学习汉语,到过中国很多地方。“他们没有医生,不吃药物,也不上医院,但村民都很健康,”Day告诉记者,“这挑战了我对老年的认知。”杨进刚阜外2023-08-10 10:09:240000韩雅玲院士团队发现:通心络可减少冠脉介入术后患者血小板高反应性
对于接受经皮冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者来说,术后氯吡格雷治疗期间如果出现血小板高反应性,意味着发生缺血事件的风险较高。近期,沈阳军区总医院韩雅玲院士研究团队公开的一项前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究提示,通心络胶囊有降低血小板高反应性和高敏C反应蛋白水平的作用。