北大人民医院郭丹杰等报告（冠脉介入术不必强求完美）

根据bSS区分的两组患者中，上述心肺运动试验相关参数均无显著差异。

研究者发现，完全血运重建（rSS=0分）的患者与合理不完全血运重建（0 分<rSS ≤ 8 分）者的运动耐量差不多，均优于残余冠状动脉病变负荷仍较重（ rSS>8 分）的患者。

北京大学人民医院薛霖、郭丹杰等近期发表在本刊的一项研究表明，对于冠脉介入治疗术后的冠心病患者，残余SYNTAX 积分（rSS）可很好地评价运动耐量，其价值优于基础SYNTAX 积分（bSS）。

该研究连续入选经冠状动脉造影明确诊断为冠心病并接受冠脉介入治疗，且在术后12 个月内完成心肺运动试验的患者共95 例。依据rSS将患者分为rSS=0分组（n=27）、0分<rSS≤8分组（n=40）、rSS>8分组（n=28）。依据bSS将患者分为bSS≤22分组（n=70）和bSS>22分组（n=25）。

结果显示，rSS=0分组和0分<rSS≤8分组中反映运动耐量的峰值代谢当量、峰值代谢当量占预计值百分比、无氧阈（AT）MET、峰值耗氧量占预计值百分比、AT时VO2等指标基本均优于rSS>8分组，而前两组之间无明显差异。

研究者表示，该研究表明，合理范围内的不完全血运重建后患者也有较好的运动耐量和预后，说明在对冠心病患者进行冠脉介入治疗时，尤其是高龄及其他伴随疾病较多、手术风险大的患者，不必强求治疗后达到完全血运重建，治疗后达到合理的不完全血运重建也许是更好的选择。

来源：薛霖，郭丹杰，王岚，等. 残余SYNTAX 积分与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后运动耐量的关系. 中国循环杂志, 2019, 34: 449-455.