（复苏,杂志3,9万猝死人群研究,三成猝死者在事发前三月内曾去过急诊科）
杨进刚阜外这些人分别有27.7%、12.7%和1.7%接受过心导管检查、介入治疗和搭桥。3.8%植入起搏器，5.6%的患者植入了ICD，仅0.7%的患者接受了负荷试验。半数做过超声心动图。
猝死的发生猝不及防，往往突如其來。
来源：
[2] Yael L. Maxwell. Warning Signs: Many Cardiac-Arrest Victims Visited Doctors, Emergency Rooms Prior to Events. TCTMD. May 10, 2019
[1] Shuvy M, Koh M, Qiu F, et al. Health care utilization prior to out-of-hospital cardiac arrest: a population-based study. Resuscitation. 2019; Epub ahead of print.
尽管如此，仍有68%的人在心脏骤停当天死亡，87%在一月内死亡。
转载：请标明“中国循环杂志”
急诊中有23.6%诊断不确定，14.4%为心血管病，12.0%为呼吸系统疾病，10.7%为受伤或中毒，6.1%考虑精神或行为疾病。
不过一项研究对3.9万院外猝死的研究发现，三成猝死者在三月内去急诊看过病，也有人曾去社区医院看过病。
研究者认为，需要进行“新的研究”，以发现猝死高危人群。
研究者回顾性地分析了2007~2018年加拿大38,906例院外心脏骤停并转到急诊室的患者。患者平均年龄66.5岁，女性不到1/3，11.5%有心梗史。
其中11,459人（29.5%）猝死前三月内曾去急诊看过病。
而且，许多猝死患者也并无典型的胸痛症状。
有93.2%在当年曾看过病，70.1%在90天内看过医生。
在90天内去过急诊室或住过院的患者，与没去过急诊室或住过院的患者相比，死亡率略低。
研究者指出，识别急诊就诊的高危患者，可更好地预防猝死，但有难度。因为一些先兆症状并不特异，比如胸痛、气短等。
肚子大，易痴呆！同仁医院研究
根据中国疾病负担报告，过去11年间，从死亡数变化来看，阿尔茨海默病增长了57.8%，在所有疾病中排名第五。近日，北京同仁医院学者发表的一项系统回顾和荟萃分析提示，中心性肥胖者，痴呆风险高！该分析纳入了21项研究共500多万人，通过腰围或腰臀比定义中心性肥胖。中心性肥胖使认知功能障碍和痴呆风险增加，尤其是65岁以上老年人，其风险增加13%。肾交感神经消融要咸鱼翻身？美国两学会专家共识
肾动脉去交感神经消融术（RDN）治疗顽固性高血压，曾被寄予厚望，但HTN3研究公布后，RDN被打入冷宫。近日，美国心血管造影和介入学会（SCAI）和美国国家肾脏基金会（NKF）专家组分析了当前的研究证据，发表专家共识并指出，RDN治疗难治性高血压有效且安全。有证据表明，RDN使昼夜血压持久下降，增加血压稳定性和血压在目标范围内时间（TTR），减少药物数量和/或剂量。汽水甜饮料升高尿酸！天津医大超2.5万人研究
天气炎热，冰冰凉凉的含糖碳酸汽水最是诱人。但天津医科大学学者进行的研究提醒，还是少喝为宜，喝得越多尿酸水平升高幅度越高。研究显示，高尿酸血症在人群中并不少见，男士中患病率达23.4%，女士中达8.2%。考虑了其中混杂因素后，与几乎不沾碳酸饮料的人相比：对于男士，每周饮用不到1~3杯的人，高尿酸血症风险增加18%，每周≥4杯则增加49%的风险；对于女士，每周饮用≥4杯者增加70%的风险。有胸痛，该首先查冠脉CT！？美国胸痛指南更新在即
美国胸痛指南更新在即。在2021年美国心血管CT学会年会上，美国专家谈到了对美国指南中冠脉CT的建议。弗吉尼亚大学ToddVillines教授说，美国指南已经过时了，已经没有指导临床的价值了。2014年ACC/AHA指南中，冠脉CT仍是二线检查，是不能进行负荷试验时的一种选择。无创功能检查是评估稳定性缺血性心脏病患者的方法。主动脉瓣置换术前，怎样评估？阜外医院吴永健等文章
八成以上主动脉瓣狭窄属于退行性病变。对于这类病变，主动脉瓣膜置换是唯一病因治疗方式，包括外科主动脉瓣膜置换术和经导管主动脉瓣膜置换术。但是，瓣膜狭窄也不仅仅是瓣的问题，主动脉瓣狭窄会导致瓣膜本身之外的心脏损害。如何更好掌握患者干预时间和手术策略，提高远期治疗效果？中国医学科学院阜外医院吴永健、孟真在我刊指出，目前对主动脉狭窄患者术前心脏损害评估重视不够，而心脏本身改变与患者的预后强烈相关。
