JAMA子刊研究称(检查血脂不必要求空腹)
结果显示,与空腹血样相比,非空腹血样检测出的甘油三酯和胆固醇水平稍高一点。
在一级预防患者中,非空腹和空腹血低密度脂蛋白胆固醇水平每升高40 mg/dl,冠脉事件发生风险分别增加42%和37%。
这些患者年龄40~79岁,合并高血压且总胆固醇水平≤250 mg/dl,或者未服用他汀或贝特类药物且至少有3个其他心血管病危险因素。
而实际上,餐后检查的血脂水平对动脉粥样硬化性心血管病风险的预测效果并不会减弱,甚至有可能增强。
研究者希望,该研究能对这一话题盖棺定论(“钉在棺材上的最后一颗钉子”)。
例如,在非空腹状态下,低密度脂蛋白胆固醇水平每升高40 mg/dl(1 mmol/L),冠脉事件风险增加32%,在空腹状态同等条件下,冠脉事件风险增加28%。
转载:请标明“中国循环杂志”
ASCOT-LLA研究为一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,在10 305例患者中评估每天10 mg阿托伐他汀钙是否能减少冠脉事件。
但一直以来,检查血脂的标准血样要求空腹8~12个小时。对于有糖尿病的患者和老年患者来说,空腹抽血是有一定风险的。
来源:Samia Mora, et al.Association of Nonfasting vs Fasting Lipid Levels With Risk of Major Coronary Events in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial–Lipid Lowering Arm. JAMA Intern Med. Published online May 28, 2019. doi:10.1001/jamainternmed.2019.0392
这项新研究从中纳入8270例患者,前瞻性进行随访,中位随访时间为3.3年。同一患者的非空腹、空腹血脂检测时间间隔4周。
5月28日,发表在JAMA内科学子刊上的ASCOT-LLA研究最新分析数据表明,在同一人中,在预测未来心血管风险方面,非空腹和空腹血脂水平没什么区别。
研究者进一步发现,在对动脉粥样硬化性心血管病患者进行风险分层时,非空腹和空腹血脂水平的异质性高达94.8%。
研究者指出,我们基本是在非空腹状态下存活,这种状态最能代表自然的生理情况。
不过,以往的研究基本都是在某一人群中对比空腹抽血组和非空腹抽血组的差别,而不是在同一人中对比空腹和非空腹血脂。
非空腹、空腹血脂水平与冠脉事件或动脉粥样硬化性心血管病之间的关系均相似。在阿托伐他汀组和安慰剂组中,均得到了类似的结果。
近年来,越来越多的研究显示,大多数人在因评估未来心血管病发生风险而检查血脂前,不必要求空腹。近期美国的一些指南也推荐非空腹检测血脂。
PET观察右室显影,有助于评估缺血性心衰!安贞医院研究
安贞医院张晓丽等研究称,对于缺血性心衰患者,通过PET心肌代谢显像发现的右心室越大,预后越差。研究者建议,在通过PET心肌代谢显像评估缺血性心衰患者左室功能和心肌活性的同时,可评估右心室显影情况,进而对缺血性心衰患者进行危险分层与预后评估。研究采用目测评分法评估右心室显影情况(包括右心室心腔大小与右心室对18F-FDG的摄取程度),总分值越高,提示右心室显影的异常程度越重。杨进刚阜外2023-10-02 14:41:500000余小平:海峡会体现心血管领域的大中华理念
余小平教授记者:一年一度的海峡会于2016年首次在深圳召开,另外深圳国际心血管病介入论坛也是首届召开,作为执行主席,您在其中做了大量工作。在组织策划过程中,请问您认为海峡会有哪些特别之处?余小平:海峡会与其他心血管会议最大的不同之处,就是更加紧密联系了两岸三地华人同道,可以说体现了心血管领域的大中华理念。杨进刚阜外2023-08-04 09:41:250000荷兰研究:多吃蛋白质的心力衰竭患者活得更长久
如何能让心力衰竭患者活的更长久?近期在2018年心力衰竭会议和世界急性心力衰竭大会上,荷兰学者报道的一项研究发现,多进食蛋白质的心力衰竭患者会活得更长久。该研究对进食蛋白质不同的心力衰竭患者中位随访21个月时发现,进食蛋白质最少的一组人死亡率,要比进食蛋白质最高的一组人明显较高(31%vs18%)。这里进食蛋白质最少,指40g/天;最高的一组为70g/天。Heart杂志:女性心脏病风险高与这些特有的因素有关
Heart杂志发表的纳入50万人、随访7年的研究数据显示,女性初潮早(<12岁)、绝经早(<47岁)、初孕早、流产、死产或子宫切除史与其后期心血管疾病的发病率高相关。在7年的随访期间,发生9054例心血管疾病(女性占34%),5782例冠心病(28%为女性),和3489例卒中患者(43%为女性)。使用抽油烟机和空气净化器、避免在交通干道骑车或步行!空气污染与心血管疾病专家共识
近日,国家心血管病中心组织心血管病学、内分泌学、环境科学以及流行病学等领域专家,制定了空气污染与心血管疾病专家共识。【下载全文】共识汇总了国内外最新流行病学及临床研究证据,指出空气污染已成为一项重要的可纠正的心血管病危险因素。共识推荐:(1)使用符合国家标准的抽油烟机,以减少烹饪油烟在室内扩散。(2)避免在主要交通道路,以及车流密集街道上骑车或步行,特别是在交通高峰时段。