心梗后，高强度间歇训练有效！ Meta分析

作为冠心病的一项重要干预措施，基于运动的心脏康复被证明是安全有效的，可以降低冠心病的死亡率和发病率，提高患者的运动能力和生活质量。然而，哪种运动对心肌梗死后患者最有利仍存在争议。

在过去的几十年中，低-中等强度的持续训练已经显示出其在心脏康复中的优势。而高强度间歇训练（HIIT），是一种新兴的运动方式，需要反复进行全力以赴、快速和爆发式运动。

VO2峰值是评估运动能力的一个有效指标。近日，一项Meta分析显示，高强度间歇训练在改善心肌梗死后患者的VO2峰值方面比中等强度连续训练和/或常规体力活动更有效，而不会增加不良事件发生率。

研究纳入用于评估高强度间歇训练对心肌梗死后患者影响的8项随机对照试验和队列研究，包括387例患者。

与中等强度连续训练和/或常规体力活动相比，高强度间歇训练显著提高了峰值摄氧量（VO2峰值）。

中等强度连续训练和/或常规体力活动相比，高强度间歇训练对收缩压、舒张压、峰值心率、静息心率、左室射血分数、左心室舒张末期容积、生活质量无显著影响。

随访时间6~12周。两组间不良事件的发生率相似。

研究者称，在进行高强度运动时，心血管病患者存在潜在风险。然而，目前大多数临床证据表明高强度间歇训练发生心脏事件的风险较低，并且认为高强度间歇训练作为心脏康复的方式似乎是安全的。

然而，研究者也表示，由于该分析纳入的研究中，高强度间歇训练和中等强度连续训练和/或常规体力活动的不良事件发生率非常低。

此外，大多数研究并没有对患者的心脏康复风险进行分层。因此，心肌梗死后患者进行高强度间歇训练的安全性相关问题有待于进一步研究。

来源：The effect of high-intensity interval training on exercise capacity in post-myocardial infarction patients: a systematic review and meta-analysis. Eur J Prev Cardiol, 2021 Jul 19. Epub ahead of print.

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次