JAMA子刊研究称（替格瑞洛还可当抗生素用）
研究者指出，当替格瑞洛以常规抗血小板剂量治疗时，患者血液中的药物浓度并达不到杀菌浓度（180 mg负荷剂量和90 mg每天两次应用时，最大血药浓度分别仅1.2 μg/ml和0.75μg/ml），但如果药物长期在感染部位局部累积，也能起到抗菌作用。
另外，另一种新型抗血小板药物普拉格雷没有抗菌作用。这意味着，革兰氏阳性细菌感染如感染性心内膜炎发生风险较高的心血管病患者在选择抗血小板药物时，可优先选择替格瑞洛。
转载：请标明“中国循环杂志”
难道新型抗血小板药物替格瑞洛还有抗菌作用？
研究者发现，当以20-40 μg/ml应用时，替格瑞洛能杀死多种革兰氏阳性细菌，包括甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、糖肽类敏感的金葡菌（GISA）、耐甲氧西林金黄葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、耐万古霉素的肠球菌（VRE）、无乳链球菌。
研究者表示，多重耐药细菌是全球非常头疼的问题，且抗生素新药研发又受到严格管制，如果有一种已经存在的非抗生素类药物被发现有抗菌作用，是非常令人兴奋的事情。
值得一提的是，替格瑞洛对革兰氏阴性细菌没有什么影响。
当然，这一研究结果还有待于进一步研究来证实，包括临床随机试验。
可能有人会注意到，在头对头比较氯吡格雷和替格瑞洛的国际多中心、大规模、随机对照临床试验——PLATO研究中，替格瑞洛组中感染相关死亡率明显低于氯吡格雷组。另外，在XANTHIPPE研究中，应用替格瑞洛的患者在因肺炎住院后，其肺功能恢复得更好。
在小鼠模型中，常规剂量替格瑞洛可抑制金葡菌感染的移植物生物膜的生长，以及防止细菌向周围组织扩散。
5月8日，JAMA心脏病学子刊在线发表的一项研究似乎给出了答案：替格瑞洛不仅具有抗菌活性，而且作用还比较强，甚至能杀死多重耐药革兰氏阳性细菌。
来源：Lancellotti P, et al. Antibacterial activity of ticagrelor in conventional antiplatelet dosages against antibiotic-resistant gram-positive bacteria. JAMA Cardiol, Published online May 8, 2019. DOI: 10.1001/jamacardio.2019.1189.
用钙拮抗剂控制房颤室率，窦缓风险低！Heart研究
室率控制是房颤管理的主要策略，也是治疗的基本目标之一，能够明显改善房颤相关症状。室率控制的常用药物包括β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。Heart杂志上发表的一项研究显示，对于非永久性房颤患者，与应用β受体阻滞剂相比，钙拮抗剂可减少窦性心动过缓的发生。研究分析了AFFIRM研究（心房颤动患者心率控制和节律控制的比较研究）的4060例患者。韩国26万余人研究：房颤可增52%痴呆风险，抗凝可预防
既往多项国内外研究表明，房颤与痴呆风险增加有关。我国兰州大学第二医院学者发现，高达40%的房颤患者存在血管性痴呆。6月18日，《欧洲心脏杂志》发表的一项来自韩国的大规模队列研究再次证实，对于老年人来说，不论是否合并中风，房颤均与痴呆风险增加有关。好消息是，应用口服抗凝药物可降低这类人群的痴呆风险。这同样也印证了既往的一些研究结果。每日喝咖啡，心律失常风险低！30万英国人中进行的研究
近日一项对30万英国人进行的研究又给咖啡爱好者吃了颗“定心丸”。研究显示，每日适量喝咖啡不仅对心律失常没有明显不好影响，反而还与小小地降低心律失常风险相关。这项研究在考虑了生活方式、饮茶等多因素后，结果发现，与那些每日不怎么喝咖啡的人相比，每日多喝一杯咖啡（最多一日6杯）可降低3%的心律失常风险。这也不是首个让人放心喝咖啡的研究。
杨进刚阜外2023-09-04 14:06:240000美国更新心血管明智选择清单：体检不应进行冠脉CT检查
美国心脏病学院（ACC）于近日更新了心血管病“明智选择”清单。该清单再次明确提出，冠脉CT不应作为无症状或低危患者的常规项目。我国冠脉CT应用较多，这一点尤为值得警惕。1、除非患者有症状或为高危人群，如糖尿病患者年龄＞40岁、外周动脉疾病或每年冠心病事件风险＞2%者，不宜将负荷心脏成像或冠状动脉CT等检查作为首选检查手段；美国心脏协会连发两报告要“让人迈开腿”，但房子豪车或成阻碍
人人都想住大房子，都羡慕美国人住大房子。即使在美国大都市，建筑密度也很低。建筑通常是独栋、单层，消耗了大量空地或者农田。住大房子的渴望，推动了城市扩张，造成了以汽车为主导的出行方式。人们常说，美国是一个活在车轮上的国家。到过美国的人，会对这话有深切的体会。美国人出行使用公共交通的比例在全球范围内是非常低的。
