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美国心律学会年会研究称(左心耳消融或可增加中风危险)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-26 13:17:180

在抗凝不达标的患者中,中风风险最高。患者不用抗凝药物的最常见理由是,CHA2DS2-VASc评分较低。研究者认为,不论有没有隔离,接受左心耳消融术的患者都需要用抗凝药。

该研究纳入350例接受导管消融的患者,平均CHA2DS2-VASc评分2.9分,平均随访5.3年,主要终点为缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作。

转载:请标明“中国循环杂志”

在这些患者中,38%单纯做了肺静脉隔离,其余患者在肺静脉隔离的同时接受左房消融术,其中43%额外消融了后壁,37%额外消融了前壁。整个队列中,7.7%接受左心耳消融但未完全隔离,5.9%在接受左心耳隔离。66.9%的患者需要长期抗凝治疗。

研究者表示,即便在抗凝治疗的前提下,左心耳消融的患者仍会出现中风,这就需要反思这一做法是否明智。

来源:healio网站

校正抗凝药物应用和CHA2DS2-VASc评分后,接受左心耳消融但未完全隔离以及接受左心耳隔离的患者中,缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作的风险分别增加3.1倍和4.8倍。

在日前召开的美国心律学会(HRS)协会上公布的一项来自美国MetroHealth医疗中心的单中心研究表明,左心耳消融可能会导致缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作风险增加。

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