Circulation子刊研究称（识别NSTEMI罪犯血管,心脏磁共振完胜冠脉造影）
研究显示，在114例NSTEMI例患者中，冠脉造影对其中37%的患者中存在的梗死相关动脉“眼盲”，而磁共振则在其中60%的患者中发现梗死相关动脉，另外还在19%的患者中发现非冠脉病变。
研究者认为，明确梗死相关动脉，或部分解释了仅罪犯血管血运重建或多支血管重建哪种最适合NSTEMI的矛盾性。
一项发表在Circulation子刊的前瞻性研究显示，就非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的罪犯病变发现而言，常规冠脉造影不敌延迟增强心脏磁共振成像（DE-CMR）。近1/3的NSTEMI患者，可通过磁共振识别出不同或新的罪犯病变。
转载：请标明“中国循环杂志”
这项研究中，最让研究者关注的是，每4例血运重建患者中就有1例支架置于磁共振明确的无梗死动脉中。也就是说，支架放错了地方。
这项研究共纳入3个中心114例首次发作心梗的患者，入院后中位1.1天行磁共振，磁共振后中位4小时行冠脉造影。临床团队和介入医师均对磁共振检查结果毫不知情。
即使在冠脉造影明确有梗死相关动脉的72例患者中，磁共振还可在其中14%的患者发现不同的梗死相关动脉，在其中12.5%的患者中发现非冠脉病变，包括7例有心肌炎、1例Takotsubo心肌病、1例心肌淀粉样变性。
总之，磁共振完胜冠脉造影，在31%的患者中发现新的梗死相关动脉，以及在15%的患者中发现非缺血病变。
研究者指出，这项研究提示，每个NSTEMI患者均行心脏磁共振检查跳跃较大，意味着NSTEMI患者管理方式的变革，但值得开展更大规模随机对照试验。
“也许进行多支血管血运重建效果好，就是因为恰好的梗死相关动脉被休整，不过这些先进行核磁共振检查就能做得更好了，也许仅单支血管进行血运重建才是最佳选择。这项研究或提示会产生不同的临床结局。”研究者表示。
55例接受血运重建的患者中，有15例（27%）患者在磁共振明确的非罪犯冠脉区域进行了血运重建。其中11例为不同的梗死相关动脉，4例为心肌炎或Takotsubo心肌病。
来源：Heitner JF, Senthilkumar A, Harrison JK, et al.Identifying the Infarct-Related Artery in Patients With Non-ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Interv, 2019, 12(5): e007305.
正在请求数据，请稍候！低钠盐，每天吃8.8克有获益！武阳丰等SSaSS研究新分析
前期发表的SSaSS研究表明与普通盐相比，富含钾的低钠盐可降低脑卒中和过早死亡风险。近日，武阳丰等对该研究的最新分析显示，这些心血管获益是来自于每天食用8.8克低钠盐，相当于替代了12.2g普通盐的72%。低钠盐组除食用8.8克/天的低钠盐，估计食用3.9克/天普通盐，来自包装食品、外卖食品、酱油和味精等调味品以及家庭中的普通盐。
杨进刚阜外2023-10-01 22:16:200000华中阜外医院研究称，药物球囊治疗冠脉左主干分叉病变效果好
左主干分叉病变是左主干介入治疗中最复杂、难度最大的类型，既往介入治疗策略包括：单支架与双支架术式。然而不论那种术式，主支置入支架后左回旋支开口再狭窄率高是分叉病变介人治疗面临的主要问题。近70万亚洲人追踪10余年的研究：多读书延年益寿
书中不仅有“颜如玉”和“黄金屋”，还有健康长寿。近日，一项多国学者对亚洲近70万人追踪10多年的汇总研究表明，读书多受教育水平高，会降低全因死亡风险、心血管病死亡风险和癌症死亡风险。并且，受教育程度与这些死亡风险的降低呈“剂量效应”，即读书越多受教育程度越高，死亡风险越低。阜外医院李建军BMJ Open杂志发文称，血纤维蛋白原水平与心血管事件有关
阜外医院李建军教授等开展的一项前瞻性观察性研究显示，在我国合并2型糖尿病的稳定性冠心病患者中，血纤维蛋白原水平升高与心血管事件风险增加独立相关。在单因素回归分析中，血纤维蛋白原水平每升高1个标准差，心血管事件风险增加25%。校正多个已知的心血管病危险因素后，两者仍独立相关（HR=1.30,95%CI：1.02~1.66,P=0.037）。
