Hypertension杂志研究称(干重体力活伤心)
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运动是心血管疾病最重要的预防措施之一,国内外很多指南都强调加强体力活动可以减少心血管死亡。但是,体力活动(physical activity)是一个广泛的概念,体育运动、工作以及休闲时的体力活动对心血管的保护作用可能存在差异。 近日,Hypertension杂志公布的一项研究提示,高强度体育运动有益于身体健康,而工作时的重体力活动,例如工作时经常扛重物,可能会加重动脉硬化,因此可能不利于心血管健康,主要与心律失常有关。 研究者强调,该研究并不是说明工作时活动对身体有害,而是提示长期从事消耗很大体力的工作(例如举重物)可能会对心血管造成不良的影响。 “我们的研究结果为更好地理解体力活动与心血管疾病之间的关系展现了一条有价值的研究途径。”研究者指出,他们将在工作场所进一步开展研究,探索工作时的体力活动与健康状态之间的关系。 该研究显示,在工作的成年人中,工作时的体力活动可能导致神经压力反射敏感性(评估神经脉冲对血管扩张的反应,与衰老相关的心血管疾病有关)降低,而体育运动则可改善神经压力反射敏感性和机械压力反射敏感性(评估动脉硬化,与严重心律失常有关)。 休闲时的体力活动和总的体力活动与上述两种压力反射敏感性均无关。 另外,在不工作的成年人中,体育运动和总的体力活动均有助于改善机械压力反射敏感性,但对神经压力反射敏感性没有影响。 当动脉血压升高时,颈动脉窦和主动脉弓压力感觉反射,即引起压力感受性反射,其反射效应是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压回降。这是一种机体的自我保护机制,压力反射敏感性变差时,心血管系统就会失去保护而受到影响。 该研究纳入8649人,这些人年龄处于50~75岁,其中5039人有工作,3610人不工作。研究者采用高精度颈动脉超声追踪技术来检测静息时神经压力反射敏感性和机械压力乏身敏感性。 来源:Rachel E. Climie, et al. Association Between Occupational, Sport, and Leisure Related Physical Activity and Baroreflex Sensitivity: The Paris Prospective Study III. Hypertension, Originally published 4 Nov 2019
全国六省市万例糖尿病患者调查:1/3糖尿病患者存在视网膜病变
北医三院的学者在全国六省市(山东、广西、广东、河南、内蒙古、吉林)的城市和农村的13473例糖尿病患者中开展的调查研究数据显示,糖尿病视网膜病变患病率为34.08%,威胁视力的糖尿病视网膜病变患病率为13.13%。多数为非增殖性糖尿病视网膜病变,根据英国指南分期,R1M0期病变占多数,为15.8%(图1)。图1根据英国视网膜病变筛查和处理指南分期,不同分期的患者比例杨进刚阜外2023-08-08 13:32:000000心脏康复,可降28%死亡风险!瑞典心梗注册研究
目前指南建议,心梗患者的二级预防措施应包括综合性的心脏康复,包括日常体力活动、戒烟、营养咨询、心理干预、运动训练,即以运动为基础的心脏康复。6月7日,发表在欧洲预防心脏病学杂志上的一项瑞典研究表明,不论男性还是女性心梗患者,参与心脏康复运动训练均可降低总死亡风险,其中女士获益更大。研究者指出,该研究首次发现心脏康复运动训练在降低总死亡风险方面有获益,这进一步支持心梗后患者接受心脏康复运动训练。杨进刚阜外2023-09-16 15:50:020000突发撕裂样疼痛是高危特征!加拿大主动脉综合征指南
急性主动脉综合征危及生命,每2000例因严重胸痛或背部疼痛急诊就诊者中就有1例。这种病误诊率也较高达38%,而每延迟确诊1小时,死亡风险就会增加2%。近日,加拿大发布了急性主动脉综合征新指南。新指南推荐常规评估可能为急性主动脉综合征的患者,其中包括评估危险因素、疼痛特点和体格检查提示的高危情况,以明确先期疾病风险。阜外研究:青壮年男性突发心梗鉴别诊断时要考虑到白塞病
阜外医院支爱华等分析了6例累及冠脉的白塞病患者的临床特点,发现白塞氏病患者累及冠状动脉首次均以突发心包填塞、心肌梗死或心原性休克就诊。本组6例患者均为青壮年男性,年龄19~41岁。发病前无冠心病史,均急性发病,冠状动脉受累部位具有不确定性的特点。影像学表现为冠状动脉狭窄、闭塞及假性动脉瘤形成。冠脉假性动脉瘤表现为冠状动脉壁不完整、破裂,周围血肿形成且由血栓及其周围组织共同包绕的动脉瘤。JAMA文章支持美高血压新指南,中青年血压≥130/80有危险
JAMA上发表的一项研究结果显示,根据美国新版高血压指南定义,与血压正常(<120/80)的人相比,在40岁以前血压升高(120~129/<80)、1级高血压(130~139/80~89)和2级高血压(≥140/90)的年轻人,以后发生心血管疾病事件的风险显著增高。研究纳入4851名受试者,平均年龄35.7岁,总共有206人(4%)服用降压药物。杨进刚阜外2023-08-25 16:14:290000