美国学者称（指南有专业倾向性和逐利性,可导致过度诊断和过度治疗）
我们知道，相对于粪便检查检查，结肠镜检查更具侵入性，对患者来说风险和成本可能更大。
文章指出，美国心脏病学会或美国放射学会等专业机构提出的建议表明，在推荐更积极和/或更频繁的筛查程序方面存在专业倾向性，特别是在美国，服务费补偿模式主导着医学，这与英国等国家不同，你会看到更多关于更多地使用医疗保健服务的建议。
他认为，针对临床实践指南和医疗保健服务的过度使用应该做出变革，这意义重大，因为这些指南应该为所有医生提供标准的循证治疗方法。
Sunita呼吁减少指南的利益冲突，并在指导委员会的组成中增加专业多样性。
Sunita在英工作多年。当她来到美国时，她注意到，尽管基于相同的医学证据，英国的乳腺和结肠癌筛查等指南与美国的指南大不相同。
但是，美国预防特别工作组（USPTF）建议粪便检测，乙状结肠镜（仅检查结肠下部）或结肠镜仅为最后手段。
转载：请标明“中国循环杂志”
专业倾向性是指医生倾向于推荐他们接受培训的治疗方法。如果你去看外科医生，他们更有可能建议你做手术；如果你去看放射肿瘤科医生，他们更有可能建议你做放射治疗。他们每个人都认为他们所接受的治疗是更好的。
欧洲肿瘤医学会小组也建议进行粪便检测，该小组由6名肿瘤科医生和1名胃肠外科医生组成，无胃肠科医生。
对于结直肠癌的筛查，美国胃肠病学会的小组都是胃肠病学家，他们都推荐结肠镜检查作为最佳策略。
专家组说，很少有证据表明结肠镜检查是有效的。
Sunita认为，这种偏见不一定是恶意的或有意的，在收费服务环境中，医生可能会偏向于做更多，因此这成为一种习惯。但更多并不一定更好，有时，某些治疗方法存在风险且没有带来获益。
该文章还指出，专南也会因经济利益驱使而存在偏见。接受每种治疗的医生可能倾向于更频繁地推荐这种治疗，因为他们从这种治疗会有获取经济利益。
来源： Ismail Jatoi and Sunita Sah. Clinical practice guidelines and the overuse of health care services: need for reform. CMAJ March 18, 2019, 191: E297-E298; DOI: 10.1503/cmaj.
近期，加拿大医学会杂志刊登了纽约康纳尔大学Sunita Sah撰写的一篇述评文章。文章指出，医生所应用的指南更有可能让医生更多地提供医疗服务，并加剧过度诊断和过度治疗，最终导致医疗费用增加。
婴幼儿应用含碘对比剂后应监测甲功！FDA建议
近期，美国食品药品管理局（FDA）发布通报建议，建议新生儿和3岁以下儿童在注射含碘对比剂后3周内进行甲状腺功能监测。据悉，既往研究显示，大多数报告病例表现为暂时性亚临床甲状腺功能减退，无需治疗，也有患儿发生甲状腺功能低下，发生率在1%~15%。其中新生儿尤其是早产儿，以及合并心脏问题等基础疾病的3岁以内儿童，出现甲状腺功能异常风险可能更高一些。
杨进刚阜外2023-09-30 10:15:470000Go Red for women（珍爱女人心）项目进入中国
“珍爱女人心（GoRedforwomen）”是美国心脏协会发起的旨在减少女性心血管疾病的运动。在长城会期间，美国心脏协会（AHA）与中国心脏联盟（CHF）进行了发起“珍爱女人心”（GoRedForWomen）签约仪式。美国心脏病学会院士MariellJessup教授指出，80%的心脏事件可以通过健康教育和生活方式改变来预防。美国亚裔心血管状况堪忧
最近，一项研究发现，美国出生的亚裔心血管病危险因素较多，心血管病患病率逐年升高。作者称，尽管调查中的美国亚裔教育程度和健康保险普遍较好，属于中高社会经济阶层，但健康状况不容乐观。研究者表示，亚洲人数量在美国增长最快，需要了解这些亚洲人的心血管健康状况。左主干合并CTO，慎行介入治疗！阜外医院研究
阜外医院乔树宾、崔锦钢等进行的一项研究显示，介入治疗可用于适宜的左主干病变，但对于合并慢性闭塞病变（CTO）病变的左主干病变患者，介入治疗的并发症发生率较高，不良心脏事件明显增加。研究者认为，此类患者应慎行介入治疗。研究显示，左主干病变合并与不合并CTO病变患者，介入操作成功率相似，分别为99.3%和98.9%。杨进刚阜外2023-09-25 15:07:520000Circulation研究称，近半数心梗患者无症状，心原性死亡风险增3倍
心梗有时会悄然来袭。发表于Circulation上的一项纳入9498位中年人随访9年的研究结果究显示，有半数心梗并无症状，而且更“要命”。这里的无症状心梗事件定义为基线时并无心梗记录，但在之后3次随访中出现有心电图依据的新发心梗。结果发现，在8.9年的中位随访期间，317人（3.3％）发生无症状心梗，386人（4.1％）发生有症状心梗。
