中青年血压超130(80就危险了,开滦研究最新分析)
研究数据显示,对于18-40岁人群,血压130-139/80-89者相对于血压<120/80,心血管病风险增加82%、脑卒中风险增加79%,全因死亡的风险增加了72%。
[2] Qi y, et al. Long-term cardiovoscular risk associated with stage 1 hypertention defined by the 2017 ACC/AHA hypertention guidline. JACC, 2018, 72: 1201.
此外,研究进一步发现,接受降压药治疗的人群中,相对于血压正常人群,各级高血压患者发生心血管病、脑卒中及全因死亡的风险均未增加。
研究者称,这些数据有助于验证2017年美国高血压新定义是否适用于中国青年人群,进一步完善中国青年人群高血压分级,从而及早识别心血管病高风险人群。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
[1] Wu S, Song Y, Chen S, et al. Blood Pressure Classification of 2017 Associated With Cardiovascular Disease and Mortality in Young Chinese Adults. Hypertension. 2020;76(1):251-258.
美国指南推荐血压≥140/90者开始用降压药。对于血压超过130/80,如果动脉粥样硬化事件风险≥10%,或已有糖尿病或慢性肾病,建议使用降压药物。如果风险评分<10%,仅建议生活方式治疗。
近期发表的开滦研究最新分析发现,按照2017年美国高血压定义,中国中青年人群中,随着血压水平的升高,心血管病、脑卒中及全因死亡的风险增加。若服用降压药物治疗,这种相关性将不再显著。
2017年版美国高血压指南将血压超过130/80定义为高血压,超过140/90就是二级高血压了。
[3] Association of Age of Onset of Hypertension With Cardiovascular Diseases and Mortality. J Am Coll Cardiol, 2020, 75(23): 2921-2930.
这一研究与安贞医院赵冬等的中国多省2.1万居民的数据出奇的一致。该研究发现,对于35-59岁人群,与血压<120/80者相比,血压130-139/80-89者的心血管疾病风险增加78%,心血管病死亡风险增加1.5倍。
研究对1.6万名40岁以下年轻人随访了11年。
来源:
近期,开滦研究还有研究表明,高血压发病越早,心血管病和全因死亡风险越高。不到45岁就确诊高血压的年轻人中,心血管病和全因死亡风险分别增加1.26倍和1.59倍。
同期述评指出,关于年轻高血压患者药物治疗建议的依据证据有限,需要开展包括年轻患者的随机对照临床试验以确定降压治疗的获益。
开滦研究也发现,如果血压≥140/90,发生心血管病、脑卒中及全因死亡的风险分别增加了2.54倍、2.21倍、1.36倍。
阜外医院左心室四级导线心脏再同步治疗经验:6月时射血分数从27%增至38%
在欧美国家,左心室四级导线已经广泛应用于接受心脏再同步治疗的慢性心衰患者。阜外医院学者进行的初步研究也显示,中国心衰患者在接受心脏再同步化治疗中选择左心室四级导线是可行的,且可提高手术成功率,降低并发症。居家如何心脏康复?阜外医院冯雪等发布中国共识
心脏康复可有效减少心血管病患者再入院率和死亡率,并改善生活质量。居家心脏康复可通过远程监护间接指导患者进行康复训练,克服了交通、时间不便等诸多障碍。近日,本刊发表了中国心血管疾病患者居家康复专家共识。共识指出,居家康复的核心组成部分包括运动、营养、睡眠、心理、危险因素等的管理,要严格按照规范流程执行(图1)。运动:低危患者可直接居家心脏康复杨进刚阜外2023-09-23 17:56:37
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如果感到疲倦、便秘以及不能解释的体重增加,这或许是被亚临床甲状腺功能减退(甲减)缠上了。这种病很常见,尤其是在女性和老人中更为多见。目前指南给予的推荐,是应用甲状腺激素,不过给予甲状腺激素治疗就解决问题了?近日发表在JAMA上的一项对21项随机对照试验进行的Meta分析结果对此表示了否定。杨进刚阜外2023-08-23 23:13:59
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JACC心衰子刊评述了目前心力衰竭体格检查。文章指出,尽管生物标志物和技术取得了进步,但病史和体格检查仍然是心力衰竭患者管理的基石。文章指出,对于一个心衰患者,临床需要评估体循环淤血、肺淤血和低心排的情况。具体建议见下图。颈静脉充盈、下肢水肿或腹水可反映右侧充盈压升高。杨进刚阜外2023-08-17 15:22:35
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